慢性腎功能衰竭的治療

博禾醫(yī)生
慢性腎功能衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
慢性腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時需限制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鹽、高鉀食物如香蕉、堅果等。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。
慢性腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素如益比奧注射液改善貧血,使用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷,使用纈沙坦膠囊或厄貝沙坦片控制血壓。藥物治療需定期監(jiān)測腎功能和藥物不良反應(yīng)。
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時,需考慮透析治療。血液透析通過機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜,可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-4次。
腎移植是治療終末期腎病的有效方法,移植后患者需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。
中醫(yī)認(rèn)為慢性腎功能衰竭屬脾腎兩虛,可使用黃芪、黨參等補(bǔ)氣健脾,大黃、茯苓等利水消腫。針灸可選取足三里、腎俞等穴位改善癥狀。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用腎毒性藥物。
慢性腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標(biāo),保持適當(dāng)運(yùn)動如散步、太極拳等,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài),戒煙限酒,注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染。出現(xiàn)水腫、乏力、惡心等癥狀加重時及時就醫(yī)。
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