兒童腎病怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童腎病可通過調(diào)整飲食、控制感染、藥物治療、定期監(jiān)測、腎臟替代治療等方式干預(yù)。兒童腎病通常由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等原因引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,每日食鹽量控制在2-3克。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等生物價高的食物,避免加重腎臟負擔。水分攝入需根據(jù)尿量調(diào)整,合并少尿時應(yīng)嚴格記錄出入量。家長需注意避免給孩子食用高鉀食物如香蕉、土豆,防止血鉀升高。
及時治療呼吸道感染可預(yù)防腎病復發(fā),鏈球菌感染需規(guī)范使用青霉素類抗生素。保持會陰清潔能降低尿路感染風險,建議每日溫水清洗并勤換內(nèi)褲。疫苗接種應(yīng)按計劃完成,但活疫苗需在醫(yī)生指導下接種。家長需觀察孩子有無發(fā)熱、尿頻等感染征兆。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是原發(fā)性腎病綜合征首選,需遵醫(yī)囑逐漸減量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于頻繁復發(fā)型,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫,但須防止電解質(zhì)紊亂。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
每周測量體重可早期發(fā)現(xiàn)水腫加重,晨起空腹稱重更準確。定期檢測尿蛋白定量能評估治療效果,建議使用專用尿蛋白試紙。血壓監(jiān)測每日1-2次,兒童正常值按年齡百分位判斷。家長需記錄孩子每日尿量及顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
血液透析適用于急性腎損傷伴嚴重電解質(zhì)紊亂,需建立血管通路。腹膜透析可在家庭進行,但需嚴格無菌操作防止腹膜炎。腎移植是終末期腎病最終方案,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。所有替代治療均需專業(yè)團隊評估后實施。
兒童腎病護理需保證充足休息,急性期應(yīng)臥床休息1-2周?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,避免劇烈體育活動。注意保暖防止感冒,冬季外出佩戴口罩。建立規(guī)律作息時間,保證每日睡眠10-12小時。定期復查尿常規(guī)和腎功能,即使癥狀緩解也需堅持隨訪3-5年。飲食上可適量增加山藥、薏米等健脾利濕食材,但不可替代藥物治療。家長應(yīng)學習基本護理知識,保持積極心態(tài)配合醫(yī)生治療。
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