慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)
慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要有水電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
1、水電解質(zhì)紊亂
慢性腎衰竭患者可能出現(xiàn)水鈉潴留、高鉀血癥、低鈣血癥等水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。水鈉潴留可導(dǎo)致水腫、體重增加；高鉀血癥可能引起心律失常；低鈣血癥可表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣。這些癥狀與腎臟排泄功能下降、酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。
2、消化系統(tǒng)癥狀
患者常見食欲減退、惡心嘔吐、口腔異味等消化系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)與尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)蓄積刺激胃腸道黏膜有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。
3、心血管系統(tǒng)癥狀
心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為高血壓、心力衰竭、心包炎等。高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)；心力衰竭多由水鈉潴留和貧血導(dǎo)致；心包炎則與尿毒癥毒素蓄積刺激心包有關(guān)。
4、血液系統(tǒng)癥狀
貧血是慢性腎衰竭的常見表現(xiàn)，主要與促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后氣促等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括注意力不集中、記憶力減退、失眠等早期表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。這些癥狀與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。
慢性腎衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日液體攝入量，避免高鉀食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動，但需避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯水腫、呼吸困難、意識改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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