腎病的飲食
關(guān)鍵詞：#腎病
腎病患者需根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主要原則包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、調(diào)節(jié)鉀磷鈣平衡、保證充足熱量及補充適量維生素。飲食干預(yù)需結(jié)合腎功能分期及并發(fā)癥情況制定個體化方案。
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
腎功能不全患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性腎臟病3期后需限制植物蛋白攝入，避免增加腎臟負擔?？膳浜蠌?fù)方α-酮酸制劑補充必需氨基酸。
二、低鹽飲食
每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在3-5克，水腫或高血壓患者需進一步限制至2-3克。避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味料，烹飪時可用蔥姜蒜替代食鹽提味。同時注意隱性鹽分攝入如掛面、餅干等。
三、調(diào)節(jié)礦物質(zhì)攝入
高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物；高磷血癥應(yīng)減少動物內(nèi)臟、堅果及碳酸飲料攝入；低鈣者可通過鈣劑補充，但需監(jiān)測血鈣磷乘積。必要時使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片。
四、充足熱量供給
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以淀粉類食物為主供能?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，適當增加植物油補充熱量。營養(yǎng)不良者可添加腎病專用營養(yǎng)粉如復(fù)方腎病用氨基酸顆粒。
五、維生素補充
需特別關(guān)注水溶性維生素補充，限制維生素A攝入?？蛇x用不含維生素A的復(fù)合維生素B片、維生素D3軟膠囊等。透析患者需增加維生素C和葉酸補充，但應(yīng)避免大劑量維生素C導(dǎo)致草酸鹽沉積。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，每3-6個月進行營養(yǎng)評估。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。出現(xiàn)嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂時須及時就醫(yī)，必要時采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
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