腳走路疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
腳走路疼可能與足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
足部關(guān)節(jié)退行性變可能導(dǎo)致行走時(shí)關(guān)節(jié)疼痛僵硬,多見(jiàn)于中老年人。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),伴紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
足弓塌陷使足部受力不均,長(zhǎng)期行走后出現(xiàn)足底疲勞性疼痛??赏ㄟ^(guò)定制矯形鞋墊改善足弓支撐,配合小腿三頭肌力量訓(xùn)練。嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。
足部扭傷、骨折等外傷后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致行走疼痛。需通過(guò)X線或MRI檢查明確損傷程度。急性期應(yīng)制動(dòng)休息,使用彈性繃帶固定,可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
日常應(yīng)注意選擇寬松舒適的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。可每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但避免水溫過(guò)高。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,完善影像學(xué)檢查明確診斷。
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