腳疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
腳疼可能由足底筋膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
足底筋膜炎多因長期站立或行走導致足底筋膜勞損,典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期需減少活動,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合足底筋膜拉伸訓練。慢性反復發(fā)作者可考慮體外沖擊波治療。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥,緩解期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
崴腳、骨折等外傷可直接導致足部疼痛腫脹。輕度軟組織損傷可通過彈性繃帶固定,48小時內(nèi)冰敷處理。疑似骨折需拍攝X線片確認,必要時采用石膏外固定。陳舊性損傷遺留疼痛者可嘗試超聲波治療。
中老年人骨量下降易引發(fā)足部應力性疼痛,尤其常見于跟骨部位。確診需進行骨密度檢測,基礎(chǔ)治療包括口服阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片補充鈣質(zhì),配合抗阻力運動增強骨骼強度。
靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯,可能引發(fā)足踝部脹痛伴色素沉著。輕癥患者可穿戴醫(yī)用彈力襪,口服地奧司明片改善循環(huán)。嚴重靜脈曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)后堅持壓力治療。
日常建議選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),體重超標者需控制體重減輕足部負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱等癥狀時,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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