膽汁性肝硬化該如何治療？4大方式治療膽汁性肝硬化
熊去氧膽酸
Heathcote等熊去氧膽酸(每天14)mg/kg)治療222例pBC患者發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸可改善膽汁淤積癥血清標(biāo)志物，3個(gè)月內(nèi)血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇和IgM均明顯下降，部分患者肝組織病變有所改善。
2.D-青霉胺
可降低肝內(nèi)銅水平，抑制炎癥反應(yīng)，減少纖維化，延長患者生存期，每天開始量為0.125g，每2周增加0.125g，直到每天維持0.5g，長期治療。皮疹、蛋白尿、血小板或粒細(xì)胞減少是嚴(yán)重的不良反應(yīng)。每周檢查尿蛋白，4周后每月檢查一次，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，必要時(shí)暫停治療。
3.免疫抑制藥
①環(huán)胞素A，對(duì)Ts但由于肝腎毒性不宜長期使用，每天10mg/kg，治療8周后，血清堿性磷酸酶明顯下降。②氨甲喋喋不休，早期小劑量(每天15mg，口服3次，每周1次)的應(yīng)用可以改善組織變化。③硫唑嘌呤能改善膽管排泄，對(duì)皮膚瘙癢有效，但副作用大，不能預(yù)防肝細(xì)胞衰竭。用量為2mg/kg，需要長期用藥。
4.對(duì)癥治療
(1)抗組胺藥物可用于瘙癢，如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。每天消膽胺5~10g，劑量從小量開始，可以控制瘙癢。氫氧化鋁，每天4~20g，能與膽汁酸結(jié)合，對(duì)肝性瘙癢有效。
(2)每天1~2萬U肌肉注射骨質(zhì)疏松和骨化。葡萄糖酸鈣每天15000。mg/kg，稀釋葡萄糖液靜脈滴注，每天1次，10天1療程，2~3月重復(fù)1療程。
(3)夜盲癥維生素A，每日2.5～5萬U。血清鋅低于正?？煽诜蛩徜\，每天220mg，連服4周，到暗適應(yīng)恢復(fù)正常。
(7)食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝昏迷治療同肝硬化。
(6)低脂飲食(每天50)g高糖、高蛋白飲食，多吃蔬菜。
(5)肝移植pBC肝移植對(duì)象為終末期患者。
(4)凝血機(jī)制障礙的維生素K1，每日10mg。
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