膝蓋內(nèi)側(cè)突出怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能與膝關(guān)節(jié)過度外翻或扭轉(zhuǎn)有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷和彈性繃帶加壓包扎,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性改變,典型癥狀包括膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛、關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過限制活動(dòng)配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛。治療包括減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)紅腫熱痛,需限制高嘌呤飲食并遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝,同時(shí)每日飲水應(yīng)超過2000毫升促進(jìn)排泄。
滑膜皺襞異常增生可能因反復(fù)摩擦導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)卡壓感,早期可通過超聲波理療和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練改善,保守治療無效且影響行走時(shí),需通過關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)解除機(jī)械性刺激。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過核磁共振等檢查明確病因后針對(duì)性治療。飲食上可增加深海魚類和乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。
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