手腕腱鞘炎常見哪些癥狀？手腕腱鞘炎有哪些緩解方法？
手腕腱鞘炎常見癥狀包括局部疼痛、活動受限、彈響感、腫脹和壓痛。緩解方法主要有休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定和康復訓練。
1、局部疼痛
手腕腱鞘炎最典型的癥狀是手腕部持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在拇指側或腕關節(jié)背側明顯。疼痛會在抓握、扭轉手腕或提重物時加重，夜間可能因壓迫出現(xiàn)靜息痛。初期疼痛較輕，隨著炎癥發(fā)展可能放射至前臂?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、活動受限
由于腱鞘腫脹壓迫肌腱，患者會出現(xiàn)屈伸腕關節(jié)困難，特別是拇指外展和手腕尺偏動作受限。嚴重時可能出現(xiàn)“扳機指”現(xiàn)象，即活動時肌腱卡頓。這種情況可能與長期重復手部勞作有關，建議減少手機操作、打字等動作，必要時使用腕關節(jié)支具限制活動。
3、彈響感
肌腱在狹窄的腱鞘內滑動時會產生摩擦音，表現(xiàn)為活動手腕時的彈響或捻發(fā)音。這種情況常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，與肌腱增厚或腱鞘纖維化相關。急性期可采用冰敷減輕水腫，慢性期可用熱水浸泡配合輕柔按摩，避免暴力拉伸。
4、腫脹
炎癥反應會導致腕部腱鞘周圍組織水腫，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸診時可觸及條索狀腫脹的腱鞘。這種情況需要與關節(jié)積液鑒別，可通過超聲檢查確診。腫脹明顯時可抬高患肢，配合地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
5、壓痛
在橈骨莖突或腕橫韌帶處按壓會出現(xiàn)明顯痛點，這是診斷腱鞘炎的重要體征。壓痛點多與肌腱走行一致，可能伴隨皮下結節(jié)形成。對于頑固性壓痛，醫(yī)生可能建議局部注射復方倍他米松注射液，但一年內不宜超過3次。
手腕腱鞘炎患者日常應避免長時間保持握持姿勢，使用電腦時建議佩戴護具分散壓力?？蛇M行手腕繞環(huán)、手指伸展等低強度訓練增強肌腱柔韌性，但急性期禁止過度活動。飲食上增加深海魚、櫻桃等抗炎食物攝入，控制高糖高脂飲食以免加重炎癥反應。若保守治療3個月無效，需考慮腱鞘切開術等外科干預。
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