老年人骨質(zhì)疏松的臨床癥狀有哪些?骨質(zhì)疏松患者為什么會頭痛?

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松癥是一種常見的慢性病,會給人體帶來極大的疼痛。老年性骨質(zhì)疏松癥使老年人疼痛、縮短、脊柱變形和骨折。
老年人骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)在臨床早期和臨床時期。臨床早期被稱為靜態(tài)流行病,因為大多數(shù)患者通常沒有癥狀,也可能由于骨轉(zhuǎn)換的加速和骨負荷耐受性的下降而引起負重疼痛。骨折后,整個生物力學(xué)環(huán)境發(fā)生了變化,癥狀相繼出現(xiàn)。
1疼痛
疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見和最重要的癥狀,包括肌肉疼痛和骨痛。老年性骨質(zhì)疏松癥是漸進的,疼痛的出現(xiàn)與骨吸收和骨損失率的增加密切相關(guān)。一旦骨折經(jīng)常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重,疼痛是新鮮骨折的主要癥狀。
①疼痛的原因:骨吸收增加是骨質(zhì)疏松癥疼痛的開始因素。在老年性骨質(zhì)疏松癥的病程中,由于骨吸收的增加和骨量的嚴重損失,骨的形狀和結(jié)構(gòu)受到破壞。骨小梁表現(xiàn)為骨小梁變薄、變細、穿孔甚至斷裂,骨皮變薄,髓腔擴大。這些病理變化不僅影響骨骼的內(nèi)部環(huán)境,而且影響骨骼周圍的組織。如果椎體微細骨折導(dǎo)致椎體壓縮變形,首先伴隨著脊柱失去原有的穩(wěn)定性,為了保持穩(wěn)定,肌肉需要補償增加張力,加上椎體變形直接刺激肌肉和痙攣疼痛。另一個例子是,骨小梁和骨皮質(zhì)的病理變化會導(dǎo)致骨內(nèi)壓升高,影響微循環(huán)充血,骨膜應(yīng)力增加會導(dǎo)致張力疼痛。此外,炎性疼痛是由組織損傷引起的,如前列腺素。此外,一些由老年性骨質(zhì)疏松癥引起或誘發(fā)的疾病也會引起疼痛。
②疼痛部位:腰部和背部疼痛最常見。疼痛范圍以脊柱為中心,擴散到兩側(cè)。姿勢的改變可以減輕或加重疼痛。例如,仰臥或短期坐姿可以減少。久坐、久立、久臥、扭轉(zhuǎn)身體、前屈和后伸會加重。其他部位也可能出現(xiàn)疼痛,如骨盆、臀部、臀部、骶尾部、膝蓋和腳踝、足底等部位的疼痛或頑固性足跟疼痛。嚴重的患者可能有全身疼痛。
③疼痛的時間和頻率:疼痛是一種間歇性疼痛,隨著骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展而加重,具有晝輕夜重的特點。
④疼痛性質(zhì):以疼痛、腫脹、鈍痛、深痛為主,當骨折可引起急性劇烈疼痛時,約一半的椎體壓縮骨折患者感到疼痛或疼痛加重。
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