青霉素是一種抗生素，主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。青霉素的作用主要有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、殺菌作用、治療鏈球菌感染、治療梅毒、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)等。

1、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

青霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。它能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。由于細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)滲透壓較高，水分不斷滲入，致使細(xì)菌膨脹變形，最終破裂溶解而死亡。青霉素對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)，對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱。

2、殺菌作用

青霉素具有快速殺菌作用，能在短時(shí)間內(nèi)殺滅大量敏感細(xì)菌。它對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等有較強(qiáng)殺菌活性。青霉素的殺菌作用與其濃度呈正相關(guān)，在較高濃度下能更快殺滅細(xì)菌。臨床上常用于治療中耳炎、扁桃體炎等急性細(xì)菌感染。

3、治療鏈球菌感染

青霉素是治療鏈球菌感染的首選藥物。它能有效治療由A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等疾病。對(duì)于鏈球菌引起的風(fēng)濕熱，青霉素可預(yù)防復(fù)發(fā)。治療鏈球菌感染時(shí)，需要足量足療程使用青霉素，以確保徹底清除病原菌，防止并發(fā)癥發(fā)生。

4、治療梅毒

青霉素是治療各期梅毒的特效藥物。它能殺滅梅毒螺旋體，治療早期梅毒效果顯著。對(duì)于晚期梅毒，青霉素也能控制病情進(jìn)展。治療神經(jīng)梅毒時(shí)，需要大劑量青霉素靜脈給藥。青霉素治療梅毒的療程和劑量需根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定，通常需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥。

5、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

青霉素可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。風(fēng)濕熱患者需要長(zhǎng)期預(yù)防性使用青霉素，通常采用芐星青霉素肌內(nèi)注射或口服青霉素V。預(yù)防用藥能顯著降低風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)率和風(fēng)濕性心臟病發(fā)生率。預(yù)防療程一般持續(xù)到患者成年，嚴(yán)重病例可能需要終身預(yù)防。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)，防止過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。

使用青霉素時(shí)應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)，用藥前必須進(jìn)行皮試。青霉素過(guò)敏者禁用，可選用其他抗生素替代。長(zhǎng)期使用青霉素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。治療期間應(yīng)多飲水，保持充足休息，避免辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。青霉素應(yīng)遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。