孕婦懷孕期間得了淋病怎么辦

博禾醫(yī)生
孕婦懷孕期間得了淋病可通過(guò)藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、伴侶同治、新生兒預(yù)防等方式處理。淋病通常由淋病奈瑟菌感染引起,可能通過(guò)性接觸傳播,表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀。
孕婦確診淋病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等。頭孢曲松鈉注射液可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對(duì)淋病奈瑟菌有較強(qiáng)殺菌作用。阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
治療結(jié)束后需進(jìn)行病原學(xué)復(fù)查,通常建議在用藥后7-14天復(fù)查淋球菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。若結(jié)果仍為陽(yáng)性,可能需要更換抗生素方案。孕期需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)避免性接觸,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免盆浴和公共泳池。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,幫助增強(qiáng)免疫力。
性伴侶需同步接受淋病篩查和治療,即使無(wú)癥狀也應(yīng)完成全程抗生素治療。治療期間使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。若伴侶未徹底治愈,孕婦可能在產(chǎn)后恢復(fù)性生活時(shí)再次感染。
分娩時(shí)淋病未治愈者,新生兒需預(yù)防性使用紅霉素眼膏預(yù)防淋球菌性結(jié)膜炎。出生后密切觀察眼部分泌物情況,若出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)立即進(jìn)行病原學(xué)檢查。母乳喂養(yǎng)前需確保母親已完成治療且無(wú)乳房感染癥狀。
孕婦感染淋病后應(yīng)避免焦慮情緒,積極配合醫(yī)生完成規(guī)范治療。日常注意觀察陰道分泌物性狀變化,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常及時(shí)就診。治療期間保持充足睡眠,每天飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需再次檢測(cè)淋球菌,確認(rèn)徹底治愈前應(yīng)采取可靠避孕措施。新生兒隨訪時(shí)應(yīng)向兒科醫(yī)生說(shuō)明母親感染史,便于針對(duì)性觀察和檢查。
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