阿奇霉素常見的副作用主要有胃腸道不適、肝功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于敏感菌引起的感染，但部分患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1、胃腸道不適

阿奇霉素可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微，與藥物直接刺激或腸道菌群紊亂有關(guān)。用藥期間建議避免空腹服用，若癥狀持續(xù)加重可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。臨床常用劑型包括阿奇霉素片、阿奇霉素膠囊等。

2、肝功能異常

少數(shù)患者使用阿奇霉素后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等肝功能異常表現(xiàn)。這與藥物代謝過(guò)程中對(duì)肝細(xì)胞的潛在影響有關(guān)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，原有肝病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。相關(guān)劑型包括阿奇霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。

3、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者可能對(duì)阿奇霉素成分過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。常用劑型如阿奇霉素分散片需特別注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

4、心律失常

阿奇霉素可能延長(zhǎng)QT間期，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，尤其在與某些抗心律失常藥合用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。原有心臟病患者用藥前需評(píng)估心電圖，避免與克拉霉素等藥物聯(lián)用。臨床劑型包括阿奇霉素軟膠囊等。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

個(gè)別患者用藥后可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，通常與藥物透過(guò)血腦屏障有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可觀察，若出現(xiàn)耳鳴或聽力下降需及時(shí)停藥。阿奇霉素注射劑使用時(shí)更需注意神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

使用阿奇霉素期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免飲酒或食用辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黃疸、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。用藥后建議多飲水促進(jìn)代謝，定期復(fù)查肝功能和心電圖。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。