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過敏性咳嗽流鼻涕怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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過敏性咳嗽流鼻涕可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過敏性咳嗽流鼻涕通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等過敏原刺激引起。

1、避免接觸過敏原

過敏性咳嗽流鼻涕可能與花粉、塵螨等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、清水樣鼻涕等癥狀?;颊邞?yīng)通過定期清潔居住環(huán)境、使用防螨寢具、關(guān)閉門窗減少外出等方式減少過敏原接觸。對(duì)已知過敏原需嚴(yán)格規(guī)避,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)明確具體誘因。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏和流涕。這類藥物適用于由塵螨或花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎合并咳嗽,使用后可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),兒童患者需選擇適合劑型。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。對(duì)于持續(xù)超過2周的鼻塞、流涕癥狀效果顯著,需規(guī)律使用3-5天起效,長(zhǎng)期使用應(yīng)注意可能的鼻出血等局部副作用。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯通路改善氣道高反應(yīng)性,特別適合伴有夜間咳嗽加重的患者。該藥物對(duì)過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘均有控制作用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛,12歲以下兒童建議選用顆粒劑型。

5、免疫治療

皮下注射或舌下含服特異性過敏原提取物可誘導(dǎo)免疫耐受,適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者。治療周期通常持續(xù)3-5年,能顯著降低對(duì)特定過敏原的敏感性,但存在局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

過敏性咳嗽流鼻涕患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食上避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。外出佩戴口罩防護(hù),注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)喘息、呼吸困難需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。

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