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中藥如何預(yù)防病毒性心肌炎后遺癥?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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臨床上會有這樣一組人群,常常反復(fù)感冒,有時心悸怔忡,伴心前區(qū)疼痛感,渾身乏力,頭暈目眩,動不動就出汗,嘴唇紫暗等不適。自己感覺是工作壓力大所致,其實在不知不覺中可能已患上了病毒性心肌炎,隨著時間的推移,表現(xiàn)出了病毒性心肌炎后遺癥狀。病毒性心肌炎后遺癥危害性高病毒性心肌炎患者常訴胸悶胸痛、心悸怔忡、神倦乏力、惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦5炔贿m?;颊叨嗖∏?~3周有消化道或呼吸道感染史。嬰兒還可表現(xiàn)為拒食,發(fā)紂,肢涼,凝視等。此時心率可加快,心電圖檢查多示心律失常,可伴有主要導(dǎo)聯(lián)ST段降低、低平或倒置。若此時拍X線攝片,往往提示心臟呈球形擴大,各房室增大。實驗室檢查可得到血沉增快,肝功能各項指標(biāo)數(shù)值增高,并且早期可從鼻咽、糞便、血液、心包液中分離出病毒,恢復(fù)期血清中該病毒相應(yīng)抗體增高。臨床上診斷的病毒性心肌炎中,90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀,其中少數(shù)患者可由此而發(fā)生昏厥,并有極少數(shù)患者起病后發(fā)展迅速,出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。心律失常是病毒性心肌炎后遺癥的主要癥狀之一病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒后所引起的心肌非特異間質(zhì)性炎癥,可呈局限性或彌漫性分布。病程可以分為急性、亞急性和慢性:

(1)急性期:新發(fā)病,癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變,一般病程在半年以內(nèi);

(2)遷延期:臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn),客觀檢查指標(biāo)遷延不愈,病程多在半年以上;

(3)慢性期:進行性心臟增大,反復(fù)心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,猝死率不高,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎則可以演變?yōu)樾募〔?。部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn):一定程度的心臟擴大、心功能減退、心律失?;蛐碾妶D持續(xù)異常。其中心律失常是病毒性心肌炎的主要癥狀,且出現(xiàn)形態(tài)多樣,以房性與室性早搏最常見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯,此外,心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征均可出現(xiàn)。心律失常是造成猝死的原因之一,需引起更多的關(guān)注。

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