如何鑒別狂癇與癲狂 癲癇病的中醫(yī)診斷依據(jù)有哪些
《活幼心書(shū)卷中癲癇證》中提到："癲癇病人，也屬陽(yáng)，難經(jīng)云，重陽(yáng)則狂，長(zhǎng)大后才發(fā)，時(shí)妄言不食而歌，甚至蟲(chóng)墻上屋，棄衣而走，或一天兩天醒來(lái)。
科學(xué)是哪種疾病，科學(xué)的診斷都是必不可少的，這也是疾病治療的重要組成部分。只有通過(guò)科學(xué)的診斷，找出疾病的原因，才能制定科學(xué)的治療計(jì)劃，讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)花最少的錢(qián)恢復(fù)。癲癇也是如此。中醫(yī)的診斷依據(jù)和方法如下。
癲癇中醫(yī)診斷依據(jù)
1.鑒別癲癇和癲癇
《活幼心書(shū)·卷中·中提到："癲癇病人，也屬陽(yáng)，難經(jīng)云，重陽(yáng)則狂，長(zhǎng)大后才發(fā)，時(shí)妄言不食而歌，甚至蟲(chóng)墻上屋，棄衣而走，或一天兩天醒來(lái)。"只要有兩個(gè)：①瘋狂和癲癇，即精神障礙和抽搐；抽搐；癲癇只有精神癥狀，如躁動(dòng)、易怒、叫唱、跑步、跳躍，甚至破壞傷害，整夜不眠或沉默、遲鈍、健忘，甚至精神不清，但不抽搐。②癲癇有自解性和反復(fù)性；癲癇往往處于持續(xù)狀態(tài)，無(wú)需治療。
2.鑒別癲癇和驚風(fēng)
諸病源候論·卷四十五·認(rèn)為："壯熱不歇，則變?yōu)轶@，極重者亦變癇也。"《活幼心書(shū)·卷上·說(shuō)得更具體："驚傳三驚后成癲。"說(shuō)三次驚風(fēng)叫癲癇。驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。急驚風(fēng)一定有高燒，慢驚風(fēng)多發(fā)生在脾虛長(zhǎng)期腹瀉后，癲癇發(fā)作一般無(wú)發(fā)熱或腹瀉。急驚風(fēng)退熱后，抽搐不再發(fā)生，健脾止瀉后，慢驚風(fēng)不再發(fā)生，癲癇可反復(fù)發(fā)作，這是它們的區(qū)別。
3.鑒別癲癇和痙攣
《諸病源候論·卷四十五·記載："病發(fā)時(shí)身體柔軟，時(shí)醒者稱(chēng)之為癲癇；身強(qiáng)直如尸，時(shí)醒者稱(chēng)之為痙攣"。后世醫(yī)生都說(shuō)要區(qū)分癲癇和痙攣。清·吳鞠通在《溫病條辨》中專(zhuān)立"痙病總論"說(shuō)明:"痙攣，強(qiáng)直，后人所謂角弓反張，古人所謂痙攣。所謂蠕動(dòng)引縮，后人所謂抽搐，古人所謂也。抽搐不搐抽搐，還抽搐。時(shí)作時(shí)止，止后或幾天，或幾個(gè)月復(fù)發(fā)，發(fā)也不等待治療，自止，癲癇也。"吳鞠通所論痙病極廣，共分九大類(lèi)，即寒痙、風(fēng)溫痙、溫?zé)岑d、暑痙、濕痙、燥痙、內(nèi)傷飲食痙、客忤痙(驚嚇痙)、本臟自病痙，基本上概括了所有抽搐病癥(其中也包括急、慢驚風(fēng))，他強(qiáng)調(diào):"痙者筋病也"，"肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)為之"。這與癲癇因臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血失調(diào)、逆氣上頂犯腦、引起肝風(fēng)的病機(jī)不同。
綜上所述，癲癇和痙攣的鑒別如下：①癲癇發(fā)作是反復(fù)的，自我解決的；痙攣通常是常規(guī)的或持續(xù)的，消除病因后不能再發(fā)作。②癲癇臨床表現(xiàn)復(fù)雜;痙病就只有抽搐。③癲癇是由逆氣引起的肝風(fēng)抽搐；痙攣是由肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的筋病。
中醫(yī)診斷癲癇的方法
望診在中醫(yī)癲癇診斷中占有重要地位。它是一種診斷方法，通過(guò)有目的地觀(guān)察患者面部表情、表情、形態(tài)、舌象等異常變化，了解疾病情況。就像靈樞一樣·本臟》云"視其外應(yīng)，知其內(nèi)臟，知所病"。
望神是人類(lèi)生活活動(dòng)的高度總結(jié)和外在表現(xiàn)，是臟腑氣血的外露象征。中醫(yī)癲癇診斷是通過(guò)患者的言行、面部表情、眼睛等表現(xiàn)進(jìn)行的"神"各種活動(dòng)，反映臟腑氣血的興衰。判斷神氣的存在對(duì)于了解疾病的進(jìn)展情況、預(yù)測(cè)善惡、指導(dǎo)治療具有重要意義。觀(guān)察神中眼睛的變化是關(guān)鍵。因?yàn)檠劬εc大腦有關(guān)，是肝臟的訣竅和心臟的使命，所以有"神外候在目"的說(shuō)法。
如果眼睛清澈靈活，明亮明亮，神清氣爽，志向聰明，反應(yīng)敏感，記憶力強(qiáng)，說(shuō)明正氣不傷，臟腑功能不衰，稱(chēng)之為神，病情輕微，預(yù)后好。如果眼睛暗沉，眼睛遲鈍，或視力不清，精神萎靡，動(dòng)作遲緩，反應(yīng)遲鈍，說(shuō)明神氣傷，治療困難。
癲癇很難治療，除了根更困難，這給患者自己造成了心理和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)上述知識(shí)的理解，從中醫(yī)的角度了解診斷基礎(chǔ)和診斷方法，使癲癇患者盡快擺脫疾病的陰影，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
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