80多歲股骨頸骨折可通過手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式加快恢復(fù)。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期服用激素類藥物、骨腫瘤轉(zhuǎn)移或病理性骨折等原因引起。

1、手術(shù)治療

對(duì)于身體狀況允許的高齡患者，手術(shù)是首選方案。人工股骨頭置換術(shù)和閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是常用術(shù)式。前者適用于骨折移位明顯或合并關(guān)節(jié)炎者，術(shù)后可早期負(fù)重；后者適合骨折線穩(wěn)定患者，需配合術(shù)后康復(fù)。手術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少長(zhǎng)期并發(fā)癥。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，鮭降鈣素注射液緩解骨痛。藥物需配合血鈣監(jiān)測(cè)，警惕高鈣血癥。合并疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片，但須預(yù)防消化道出血。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第2天開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，2周后逐步進(jìn)行床邊坐立和助力行走?？祻?fù)過程中需配備助行器，由康復(fù)師指導(dǎo)漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小，適合高齡患者。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清和乳清蛋白粉。補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，鈣攝入量維持在1000毫克?？墒秤煤谥ヂ楹⑽r皮等高鈣食物，同時(shí)增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素K的蔬果，促進(jìn)骨膠原形成。

5、心理疏導(dǎo)

骨折后易出現(xiàn)抑郁和焦慮，家屬需協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。通過音樂療法、懷舊療法改善情緒，建立規(guī)律的作息時(shí)間。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。必要時(shí)由心理科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

高齡患者術(shù)后需長(zhǎng)期使用防跌倒用具，居家環(huán)境應(yīng)安裝扶手和防滑墊。定期復(fù)查骨密度和X線，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。飲食注意少食多餐，預(yù)防便秘。保持每日曬太陽30分鐘，但需避免正午強(qiáng)光照射。若出現(xiàn)患肢腫脹或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排除感染。