甲減如何治療?

博禾醫(yī)生
甲減可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物治療,通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等原因引起。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素,用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退。該藥物可替代人體缺失的甲狀腺激素,改善乏力、怕冷、體重增加等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免與其他藥物同服影響吸收。
甲狀腺片由動物甲狀腺干燥粉末制成,含有T3和T4兩種活性成分。適用于甲狀腺激素缺乏引起的代謝率降低、粘液性水腫等癥狀。需從小劑量開始逐漸調(diào)整,老年患者及心血管疾病患者慎用。
優(yōu)甲樂主要成分為左甲狀腺素鈉,用于甲狀腺功能減退的長期替代治療。服藥后可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量反應(yīng),需根據(jù)實驗室檢查調(diào)整劑量。建議晨起空腹服用,避免與豆制品、鐵劑同服。
加衡為左甲狀腺素鈉制劑,適用于先天性甲狀腺功能減退或甲狀腺切除術(shù)后。治療期間需注意體重變化、心率監(jiān)測,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不可自行增減藥量或突然停藥。
雷替斯是左甲狀腺素鈉的另一種劑型,用于各種原因?qū)е碌募谞钕偌に厝狈ΑP韪鶕?jù)年齡、體重、并發(fā)癥等情況個體化給藥,服藥4-6周后復(fù)查激素水平。與其他藥物間隔4小時以上服用。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息避免過度勞累,冬季注意保暖。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并心血管疾病或糖尿病患者需加強(qiáng)血壓、血糖監(jiān)測。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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