兒童糖尿病需通過(guò)控制碳水化合物攝入、均衡營(yíng)養(yǎng)配比、定時(shí)定量進(jìn)餐、選擇低升糖指數(shù)食物、限制高糖高脂食品等方式進(jìn)行飲食管理。兒童糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、自身免疫損傷、病毒感染、胰島素抵抗等原因有關(guān)。

1、控制碳水化合物

每日碳水化合物應(yīng)占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類(lèi)等復(fù)合碳水，避免精制糖和甜飲料。每餐搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維延緩血糖上升，如燕麥粥配雞蛋、糙米飯搭配清蒸魚(yú)。需監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整主食量。

2、均衡營(yíng)養(yǎng)配比

蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.5克計(jì)算，優(yōu)選魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪供能不超過(guò)30%，選用橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸。保證每日300-500克非淀粉類(lèi)蔬菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。可參考餐盤(pán)法：1/2蔬菜、1/4主食、1/4蛋白質(zhì)。

3、定時(shí)定量進(jìn)餐

采用三餐兩點(diǎn)制，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。早餐在起床后1小時(shí)內(nèi)完成，晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上。使用標(biāo)準(zhǔn)量具稱(chēng)重，同類(lèi)食物固定份量交換，如1份主食約含15克碳水。家長(zhǎng)需記錄飲食日志配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。

4、低升糖指數(shù)食物

選擇GI值低于55的食物如蘋(píng)果、梨、柚子等低糖水果；西蘭花、菠菜等綠葉蔬菜；鷹嘴豆、扁豆等豆類(lèi)。避免西瓜、菠蘿等高GI水果及土豆泥等糊化淀粉。水果每日控制在100-150克，在兩餐間食用。乳制品選擇無(wú)糖酸奶或低脂牛奶。

5、限制高糖高脂食品

禁止食用糖果、蛋糕、冰淇淋等添加糖食品，臘肉、炸雞等飽和脂肪高的食物。外出就餐避免糖醋汁、勾芡類(lèi)菜肴，選擇清蒸、白灼等烹飪方式。特殊節(jié)日可用代糖制作點(diǎn)心，但需控制攝入量。家長(zhǎng)應(yīng)做好家庭飲食環(huán)境管理，避免誘惑性食品存放。

兒童糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理，家長(zhǎng)應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化食譜，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。注意預(yù)防低血糖，隨身攜帶無(wú)糖餅干或葡萄糖片。培養(yǎng)孩子自主管理能力，通過(guò)游戲方式學(xué)習(xí)食物分類(lèi)知識(shí)。每年進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育階段動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。保持適度運(yùn)動(dòng)，建議每日60分鐘中低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。