老年人心律失常的預(yù)防方法是什么?

博禾醫(yī)生
老年人心律失常可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免誘因、定期體檢等方式預(yù)防。心律失??赡芘c心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
積極治療高血壓、冠心病等慢性病是預(yù)防關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)規(guī)律使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。合并房顫的老年人可考慮使用華法林鈉片抗凝治療,但須定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。限制濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,避免酒精刺激。可適當(dāng)增加深海魚類攝入,其含有的ω-3脂肪酸有助于維持心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性。
建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松。
注意防寒保暖,寒冷刺激易引發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定,焦慮時(shí)可嘗試腹式呼吸調(diào)節(jié)。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。慎用含麻黃堿的感冒藥,服藥前需咨詢醫(yī)生。
每6-12個(gè)月檢查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,監(jiān)測(cè)QT間期等指標(biāo)。定期檢測(cè)血鉀、血鎂水平,服用利尿劑者更需關(guān)注電解質(zhì)。出現(xiàn)心慌、脈搏漏跳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。
老年人應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率數(shù)據(jù),家屬需協(xié)助觀察夜間呼吸情況。日??删毩?xí)八段錦等養(yǎng)生操改善心肺功能,但運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)頭暈、胸痛需立即停止。保持居住環(huán)境安靜舒適,冬季室內(nèi)溫度建議維持在18-22攝氏度。注意藥物相互作用,服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片期間須避免食用葡萄柚。
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