干槽癥的臨床癥狀主要有劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛、淋巴結(jié)腫大、放射痛等。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的感染性疾病，多發(fā)生于下頜阻生智齒拔除術(shù)后。

1、劇烈疼痛

疼痛是干槽癥最典型的癥狀，通常在拔牙后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛，可向耳顳部、下頜區(qū)放射。疼痛程度往往超過拔牙后的正常反應(yīng)，常規(guī)止痛藥物效果不佳。疼痛可能由暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受到刺激或感染引起。

2、口腔異味

患者口腔會(huì)出現(xiàn)明顯的腐敗性臭味，這是由于牙槽窩內(nèi)血凝塊分解壞死，伴有細(xì)菌感染產(chǎn)生腐敗物質(zhì)所致。異味可能持續(xù)存在，即使加強(qiáng)口腔清潔也難以消除。

3、牙槽窩空虛

檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或缺失，牙槽骨壁直接暴露，表面可能覆蓋灰白色假膜。觸碰暴露的骨壁會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。這是干槽癥的特征性表現(xiàn)，區(qū)別于正常愈合的牙槽窩。

4、淋巴結(jié)腫大

部分患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大、壓痛，這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴有低熱等全身癥狀。

5、放射痛

疼痛可向耳部、顳部、眼部等區(qū)域放射，容易被誤認(rèn)為是其他疾病或頭痛。這種牽涉痛是由于三叉神經(jīng)分支受到刺激所致，在臨床檢查時(shí)需要與相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。

干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液輕柔漱口，避免用力漱口或觸碰傷口區(qū)域。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒，減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)處理，必要時(shí)使用抗生素控制感染。預(yù)防干槽癥的關(guān)鍵在于術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理，避免吸煙、用力漱口等可能破壞血凝塊的行為。

干槽癥不疼了通常提示病情好轉(zhuǎn)，但需結(jié)合臨床檢查確認(rèn)是否完全愈合。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露的感染性疾病，疼痛緩解可能因局部炎癥減輕或神經(jīng)末梢暫時(shí)麻痹，但骨面未完全覆蓋肉芽組織時(shí)仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

疼痛消失后若伴隨牙槽窩內(nèi)無異味、無腐敗壞死組織、牙齦邊緣愈合良好，且無放射性疼痛或張口受限等癥狀，可能表明干槽癥進(jìn)入恢復(fù)期。此時(shí)牙槽窩內(nèi)逐漸形成健康肉芽組織，血凝塊重新生成，細(xì)菌感染得到控制。但部分患者可能因個(gè)體差異或局部血供較差，愈合速度較慢，需持續(xù)觀察1-2周。

少數(shù)情況下疼痛緩解可能因壞死組織暫時(shí)覆蓋神經(jīng)末梢，實(shí)際仍存在深層感染。若伴隨牙齦腫脹反復(fù)、咬合不適或低熱等癥狀，提示感染未徹底清除。糖尿病患者、長期吸煙者或免疫功能低下人群更易出現(xiàn)假性愈合現(xiàn)象，需通過牙科探針檢查確認(rèn)牙槽窩底部是否有新骨形成。

建議在疼痛緩解后仍保持口腔清潔，使用氯己定含漱液輔助消炎，避免用患側(cè)咀嚼硬物。術(shù)后2周需復(fù)診拍攝牙片，確認(rèn)牙槽骨修復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)延遲愈合或繼發(fā)感染，可能需要清創(chuàng)術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。日常應(yīng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，戒煙酒以改善局部微循環(huán)。

拔完智齒縫針后判斷干槽癥需觀察創(chuàng)口疼痛程度、氣味及愈合情況。干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙窩劇烈疼痛、腐臭味和空虛感，可能由血凝塊脫落或感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

拔牙后1-3天內(nèi)出現(xiàn)逐漸加重的放射性疼痛，服用常規(guī)止痛藥無效，疼痛可能向耳部或太陽穴擴(kuò)散。創(chuàng)口可見暴露的骨面，血凝塊溶解或缺失，局部牙齦腫脹發(fā)紅，觸碰時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨口臭或口腔異味，用生理鹽水沖洗時(shí)可見食物殘?jiān)鼫簟?/p>

少數(shù)情況下創(chuàng)口表面假膜覆蓋但內(nèi)部感染，疼痛程度較輕但持續(xù)低熱，可能誤判為正常愈合。吸煙或使用吸管可能增加干槽癥概率，糖尿病患者或口服避孕藥者風(fēng)險(xiǎn)更高。若術(shù)后72小時(shí)疼痛未緩解反而加重，或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀，需立即復(fù)診。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)后可輕柔漱口但禁止用力吐水。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激或過熱飲食。按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，出現(xiàn)異常疼痛或滲液時(shí)不可自行處理創(chuàng)口。定期復(fù)查確保血凝塊穩(wěn)定形成，保持口腔衛(wèi)生但避免直接刷洗創(chuàng)面。