得尿毒癥就要長期透析嗎

博禾醫(yī)生
尿毒癥不一定需要長期透析治療。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期。此時,患者的腎功能已基本喪失,可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、貧血、骨質(zhì)疏松等一系列并發(fā)癥。
一、不透析:
肌酐155mmol/L,無明顯高鉀血癥、無嚴(yán)重心腦腎并發(fā)癥的患者可暫時不透析,但需按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如呋塞米片、碳酸氫鈉片等;
二、需要透析:
1、電解質(zhì)紊亂:如果患者有高鉀血癥,特別是酸中毒或高磷血癥,需要透析治療,否則高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟驟停;
2、心力衰竭:如果患者有明顯的心力衰竭,也需要進(jìn)行透析治療,以幫助排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物;
3、貧血:如果腎衰竭患者有貧血,血紅蛋白低于9g/L,此時,長期透析治療需要遵醫(yī)囑;
4、骨質(zhì)疏松癥:腎衰竭患者易合并骨質(zhì)疏松癥,除長期透析外,還應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片等藥物治療。
此外,如果患者的病情已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥期,無論是否有高鉀血癥、高磷血癥和酸中毒,都需要及時進(jìn)行透析治療。在透析治療過程中,患者需要注意休息,避免疲勞,注意限制飲食中鉀和磷的攝入,少吃菠菜、芹菜、魚、蝦等食物。
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