心律失常會(huì)導(dǎo)致患者的癥狀
心律失常可能導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或頻率改變，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳沉重、快速或不規(guī)則。可能與交感神經(jīng)過(guò)度興奮、低鉀血癥或房性早搏有關(guān)。伴隨癥狀包括出汗、焦慮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用酒石酸美托洛爾片控制心率，鹽酸胺碘酮片糾正房顫，同時(shí)補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
2、胸悶
胸悶多由快速型心律失常導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足引起，常見(jiàn)于室上性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)?；颊呖赡馨橛泻粑щy、瀕死感，與心肌耗氧量增加有關(guān)。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確類(lèi)型，可使用鹽酸普羅帕酮片轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，或硝酸異山梨酯片緩解心肌缺血癥狀。
3、頭暈
緩慢性心律失常如竇性停搏或三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈甚至黑朦?？赡芘c退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、心肌炎后遺癥相關(guān)。輕者可通過(guò)阿托品注射液提升心率，嚴(yán)重者需安裝永久起搏器。伴隨癥狀包括注意力不集中、短暫意識(shí)喪失。
4、乏力
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩會(huì)造成心輸出量下降，引發(fā)全身乏力癥狀。常見(jiàn)于心力衰竭合并房顫患者或甲狀腺功能減退者。需檢查血清BNP水平和甲狀腺功能，使用地高辛片控制心衰合并房顫，左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
5、暈厥
惡性室性心律失常如室速、室顫可導(dǎo)致心源性暈厥，具有猝死風(fēng)險(xiǎn)。多見(jiàn)于冠心病、長(zhǎng)QT綜合征患者。發(fā)作前可能有心前區(qū)疼痛、視物模糊等先兆。緊急處理需電復(fù)律，長(zhǎng)期治療可選用鹽酸索他洛爾片預(yù)防室速，必要時(shí)植入ICD除顫器。
心律失?；颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)每日靜息心率。突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥需立即就醫(yī)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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