小心寶寶的五種心律失常
寶寶心律失常主要包括竇性心動過速、竇性心動過緩、房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯五種類型。這些情況可能與心臟發(fā)育異常、感染、代謝紊亂等因素有關(guān)，需通過心電圖等檢查明確診斷。
一、竇性心動過速
竇性心動過速表現(xiàn)為心率超過同齡正常范圍，常見于發(fā)熱、脫水或哭鬧時(shí)。若伴隨面色蒼白、拒奶，需警惕心肌炎可能。輕度情況可通過補(bǔ)液、退熱處理，持續(xù)發(fā)作需使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物。家長需避免過度包裹嬰兒，保持環(huán)境溫度適宜。
二、竇性心動過緩
竇性心動過緩多與缺氧、低血糖相關(guān)，早產(chǎn)兒更易發(fā)生。心率低于80次/分鐘時(shí)可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡。需檢查血氧飽和度，必要時(shí)使用阿托品注射液提升心率。家長應(yīng)注意觀察寶寶呼吸節(jié)律，避免俯臥位睡眠。
三、房性早搏
房性早搏通常為良性，超聲檢查排除結(jié)構(gòu)異常后多數(shù)無需治療。頻發(fā)早搏伴體重不增時(shí)，可能需用地高辛口服溶液控制。家長記錄早搏發(fā)作與喂養(yǎng)、活動的關(guān)系，避免攝入含咖啡因的乳制品。
四、室性早搏
室性早搏需警惕心肌病或電解質(zhì)紊亂，成對出現(xiàn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。醫(yī)生可能建議胺碘酮靜脈注射，嚴(yán)重者需安裝臨時(shí)起搏器。家長應(yīng)學(xué)會數(shù)靜息心率，避免劇烈搖晃等刺激。
五、房室傳導(dǎo)阻滯
先天性房室傳導(dǎo)阻滯可能與母體自身抗體相關(guān)，Ⅲ度阻滯需永久起搏器植入。輕度阻滯可試用異丙腎上腺素氣霧劑，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。家長需掌握心肺復(fù)蘇技能，避免使用含麻黃堿的感冒藥。
日常需維持適度活動量，避免二手煙暴露。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制濃茶攝入，配方奶選擇低磷配方。定期監(jiān)測身高體重曲線，接種疫苗前需評估心功能。出現(xiàn)呼吸急促、冷汗等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)，不可擅自使用成人抗心律失常藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，學(xué)齡期避免競技性體育運(yùn)動。
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