異常的心跳隱藏著殺機
關(guān)鍵詞：#心跳
異常心跳可能由心律失常、心肌缺血、心力衰竭等疾病引起，嚴重時可導(dǎo)致猝死。常見病因包括冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進等，典型癥狀為心悸、胸悶、暈厥。建議出現(xiàn)持續(xù)性心律異常時立即就醫(yī)，通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。
1、心律失常
心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可能由電解質(zhì)紊亂、心肌損傷或遺傳因素導(dǎo)致。患者常有心悸、心跳漏拍感，嚴重時出現(xiàn)黑矇或暈厥。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，需根據(jù)具體類型選擇治療方案。長期未控制可能引發(fā)血栓栓塞或心源性猝死。
2、心肌缺血
心肌缺血多因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致供血不足，常見于高血壓、高血脂患者。典型表現(xiàn)為活動后胸痛伴心跳紊亂，可能放射至左肩背部。診斷需結(jié)合冠脈CTA或造影，治療包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時需進行支架植入術(shù)。急性發(fā)作時可發(fā)展為心肌梗死。
3、心力衰竭
心力衰竭患者因心臟泵血功能下降，常出現(xiàn)代償性心率增快。多由心肌病、瓣膜病等引起，伴隨呼吸困難、下肢水腫。臨床使用地高辛片、呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，需嚴格限制每日飲水量。終末期可能需心臟移植。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會刺激心肌細胞，引發(fā)竇性心動過速或房顫。患者伴有消瘦、手抖、突眼等癥狀，需檢測甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，合并嚴重心律失常時可聯(lián)用β受體阻滯劑。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、高鉀血癥均可干擾心肌電活動，常見于腹瀉、腎衰竭或利尿劑使用不當。輕度表現(xiàn)為心慌，重度可致室顫。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正，同時治療原發(fā)病。監(jiān)測中要求血鉀維持在安全范圍。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡因等刺激性飲品，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測血壓、心率，高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛、意識喪失等危急癥狀時，須立即呼叫急救并實施心肺復(fù)蘇。建議心血管高風險人群每半年進行心臟超聲和運動負荷試驗篩查。
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