尿道感染的原因

博禾醫(yī)生
尿道感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活不潔、糖尿病等因素引起。尿道感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
細(xì)菌感染是尿道感染最常見的原因,大腸埃希菌占多數(shù)。細(xì)菌通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱或腎臟,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻,殘留尿液成為細(xì)菌培養(yǎng)基。這類患者常伴有排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。除治療感染外,還需解除梗阻因素,如體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)??膳浜鲜褂锰顾髁_辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀。
長期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,增加感染概率。這類患者易反復(fù)發(fā)作尿道感染,可能伴有乏力、低熱等全身癥狀。除抗感染治療外,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等免疫調(diào)節(jié)劑,避免過度勞累。
性活動(dòng)可能將肛門周圍細(xì)菌帶入尿道,特別是女性因尿道較短更易感染。建議同房前后及時(shí)排尿清潔,使用安全套減少細(xì)菌傳播。反復(fù)發(fā)作者可預(yù)防性服用呋喃妥因腸溶片,但需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,糖尿病神經(jīng)病變還會(huì)導(dǎo)致膀胱排空不全。這類患者往往感染癥狀不典型但易進(jìn)展為腎盂腎炎。需要嚴(yán)格控制血糖,監(jiān)測尿酮體,必要時(shí)使用胰島素注射液??膳浜霞租挵菲纳粕窠?jīng)功能。
預(yù)防尿道感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,注意會(huì)陰部清潔。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清洗外陰。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。飲食上可適量攝入蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制細(xì)菌黏附尿道上皮。
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