尿常規(guī)隱血3+是怎么回事?

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)隱血3+可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。尿常規(guī)隱血3+提示尿液中含有較多紅細(xì)胞,需結(jié)合其他檢查明確病因,建議及時(shí)就醫(yī)。
尿路感染可能導(dǎo)致尿常規(guī)隱血3+,常見于膀胱炎、尿道炎等疾病。細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)黏膜可引起局部充血水腫,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。日常需多飲水,保持會(huì)陰清潔。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,造成尿常規(guī)隱血3+。結(jié)石多見于腎盂、輸尿管等部位,可引起腰部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查明確診斷??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解疼痛,必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入。
腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)尿常規(guī)隱血3+,多伴有蛋白尿、水腫等癥狀。腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。需定期監(jiān)測血壓、腎功能,限制食鹽攝入量。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致尿常規(guī)隱血3+。腫瘤組織血管豐富且易破裂出血,常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。治療方案包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等。中老年患者出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)高度警惕。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性尿常規(guī)隱血3+,屬于生理性改變。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)變化可導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,通常休息后可自行恢復(fù)。無需特殊治療,建議運(yùn)動(dòng)后適量補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血3+應(yīng)避免過度緊張,但也不可忽視。建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步明確病因。日常注意觀察尿液顏色變化,保持每日飲水量在2000毫升左右,避免憋尿。限制辛辣刺激性食物攝入,規(guī)律作息。若伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測病情變化。
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