視神經(jīng)萎縮的癥狀主要有視力下降、視野缺損、色覺異常、瞳孔對光反射異常和視盤蒼白。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、外傷、炎癥、缺血、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力逐漸或突然減退、視野范圍縮小、辨色能力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。

1、視力下降

視神經(jīng)萎縮患者最常見的癥狀是視力下降，可能表現(xiàn)為視物模糊、閱讀困難或無法看清遠(yuǎn)處物體。早期可能僅累及單眼，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為雙眼視力受損。視力下降程度與視神經(jīng)損傷范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可致失明。若出現(xiàn)不明原因視力減退，需盡快進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。

2、視野缺損

患者可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、周邊視野縮窄或偏盲等視野缺損表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗影或視野范圍呈進(jìn)行性縮小，嚴(yán)重時(shí)僅存管狀視野。視野檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變，如視交叉病變導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。日常活動(dòng)中易發(fā)生碰撞障礙物，駕駛或運(yùn)動(dòng)時(shí)需特別注意安全防護(hù)。

3、色覺異常

視神經(jīng)萎縮常伴隨色覺辨識障礙，尤其對紅綠色辨別能力下降明顯?；颊呖赡苤髟V顏色變淡、難以區(qū)分相近色系或出現(xiàn)色覺混淆。色覺檢查可見紅綠色覺異常，這與視神經(jīng)纖維中傳導(dǎo)色覺信號的軸索損傷有關(guān)。色覺異常多出現(xiàn)在視力下降之前，可作為早期篩查指標(biāo)。

4、瞳孔對光反射異常

患側(cè)瞳孔可能出現(xiàn)直接對光反射遲鈍或消失，而間接對光反射正常，稱為相對性傳入性瞳孔障礙。檢查時(shí)可觀察到光照患眼時(shí)雙側(cè)瞳孔收縮減弱，光照健眼時(shí)瞳孔正常收縮。該體征具有重要診斷價(jià)值，提示視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損，需通過瞳孔檢查儀進(jìn)一步評估。

5、視盤蒼白

眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭顏色變蒼白，呈蠟黃色或灰白色，邊界清晰，視網(wǎng)膜血管變細(xì)。視盤蒼白程度與神經(jīng)纖維層厚度減少相關(guān)，通過眼底照相可記錄病變進(jìn)展。晚期可能出現(xiàn)視盤凹陷加深，提示不可逆性神經(jīng)損傷。定期眼底監(jiān)測有助于評估病情變化。

視神經(jīng)萎縮患者日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食應(yīng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜，適量補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。避免吸煙及過量飲酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。按醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊，定期復(fù)查視力和視野。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀須立即就診。