心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、遺傳因素
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族病史，可能表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。確診需進行基因檢測，治療包括避免誘因和使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等。家長需關(guān)注兒童運動后是否出現(xiàn)異常癥狀。
2、心肌缺血
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致心肌電活動異常，常見于冠心病患者。這類心律失常多伴隨胸悶、胸痛，可通過硝酸甘油片緩解心絞痛，嚴(yán)重時需進行冠脈支架手術(shù)。日常需控制血壓血糖，避免過度勞累。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會干擾心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)。腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)可能引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、室性早搏。需靜脈補充氯化鉀注射液，或口服門冬氨酸鉀鎂片。長期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)。
4、藥物副作用
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能延長QT間期。用藥期間出現(xiàn)心慌、頭暈應(yīng)立即停藥并做心電圖檢查。老年人合并用藥較多時更需警惕藥物相互作用。
5、甲狀腺功能異常
甲亢患者甲狀腺激素水平升高會加快心率，可能引發(fā)房顫；甲減則可能導(dǎo)致竇性心動過緩。需通過甲功檢查確診，使用甲巰咪唑片治療甲亢，左甲狀腺素鈉片治療甲減。甲狀腺疾病控制后心律多能恢復(fù)正常。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過量攝入咖啡因和酒精。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳有助于增強心臟功能，但運動強度應(yīng)以不引發(fā)心悸為度。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需按時服藥、定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀應(yīng)及時到心內(nèi)科就診，必要時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
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