患者發(fā)生心律失常時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物干預(yù)、電復(fù)律及手術(shù)治療等方式緩解。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常及自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整體位

立即協(xié)助患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂減少回心血量。避免左側(cè)臥位以防加重心悸感，同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。情緒緊張者可嘗試深呼吸放松，重復(fù)進(jìn)行6-8次緩慢腹式呼吸有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

2、吸氧治療

經(jīng)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘氧氣吸入，改善心肌缺氧狀態(tài)。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度不超過(guò)30%。血氧飽和度維持在94%以上可降低竇房結(jié)異常電活動(dòng)，適用于房顫伴快心室率等情況。

3、藥物干預(yù)

快速型心律失?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾片或普羅帕酮片。緩慢性心律失常需靜脈注射硫酸阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液。藥物選擇需依據(jù)心電圖分型，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。

4、電復(fù)律

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室顫患者需立即進(jìn)行200J雙相波電除顫。意識(shí)清醒的房顫患者可予100-150J同步電復(fù)律，術(shù)前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜。復(fù)律后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的室性心動(dòng)過(guò)速可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)破壞異常傳導(dǎo)通路。嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭患者需植入永久起搏器，而心衰合并室顫者可能需置入式心臟復(fù)律除顫器。術(shù)前需完善心臟電生理檢查評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)避免濃茶、咖啡及酒精攝入，保持每日7-8小時(shí)睡眠。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄發(fā)作情況，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。