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膽石癥怎么治療 膽石癥的3個療法須知

肝膽疾病編輯 健康科普君
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膽石癥就是醫(yī)學中常說的膽結石，多發(fā)于40到60歲的女性群體，主要表現為右上腹劇痛、黃疸、寒戰(zhàn)和高熱。在在確診膽石癥后，患者應知道急性期處理、藥物治療和手術治療這三個療法，這樣才能更好的處理膽石癥，消除膽石癥帶來的各種身體問題。

在患上膽石癥之后，就意味著患者的膽道系統(tǒng)內已經有結石形成，必須及時處理，才能阻止病情進一步發(fā)展。目前，臨床中用于治療膽石癥的方法比較多，常用的療法主要有三個，患者必須熟知這三個療法，才能有效的治療膽石癥，防止身體出現膽道出血、急性膽管炎和膽汁性肝硬化等并發(fā)癥。

1、急性期處理：急性期處理的主要目的是緩解癥狀和解除病因，在發(fā)病后患者可使用杜冷丁、抗生素和布桂嗪等藥物治療，這樣就能緩解腹部疼痛，消除感染問題。同時患者還應使用控制飲食、藥物、降血脂和手術等方法消除誘因，這樣才能防止病情反復。

2、藥物療法：這種療法主要用于病情較輕的患者，在治療時患者可在醫(yī)生的指導下服用一些熊去氧膽酸片，因為這種藥物可促進膽汁排出，有利于結石排出。除了西藥之外，膽道排石湯等中藥也有同樣的功效。不管患者使用哪種藥物，都需按時按量用藥，這樣才能達到預期的排石效果。

3、手術療法：手術療法主要分為微創(chuàng)和一般手術兩種方式。微創(chuàng)手術具有恢復快、創(chuàng)口小和操作簡單等多種有點，常用于結石較小的患者當中。一般手術可快速根除病灶，適用于結石較大和癥狀較多的患者。不管患者的身體適合哪種手術，都需要遵從手術禁忌，這樣才能保證手術效果，降低膽石癥復發(fā)的幾率。

嚴重的膽石癥不但會危害膽道系統(tǒng)健康，還會誘發(fā)多種并發(fā)癥。患者在確診膽石癥后應熟知上述三種療法，積極的使用這些方法治療，這樣才能恢復膽道健康。在治療的同時，患者還應做到多喝水、緩解緊張情緒和不吃油膩食物等事項，因為這些事項能增強治療效果。

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    • 治療膽石癥的中藥有哪些
    回答：膽石癥我們在臨床上經常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結合的辦法進行治療，中西結合辦法我們經常采取，中西聯合的方案用西藥進行溶石相對好一些，特別是西藥里面現在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個藥現在已國產化了，這個藥溶石效果不錯，特別是對膽固醇性膽結石，先用熊去氧膽酸進行溶石；石頭溶小了溶的足可以排出去了，小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出，這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮，促進膽囊里面膽汁，包括細小結石排出的這種作用。所以我們經常采取中西醫(yī)結合的辦法，用熊去氧膽酸溶石；用膽寧片進行排石，有時候先溶后排或者邊溶邊排。當然對于一些比較小的結石我們說泥沙結石，細小結石可以不用這些藥。
    膽石癥是不是就是膽結石
    回答：膽石癥通常不是膽結石。膽結石一般屬于膽石癥的一種，其包括膽結石和膽管結石。膽結石是指出現在膽囊中的結石，可能是膽固醇結石，一般原發(fā)于膽囊的疾病。膽管結石是指膽管內發(fā)生的結石，分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，肝內膽管結石是一種原發(fā)結石，是指結石的原發(fā)部位在肝內膽管中。主要是膽色素結石，通常分布在肝膽管的左右后葉和左右外葉膽管中，可能是飲食習慣等原因造成。而肝外膽管結石是一種繼發(fā)結石，是指結石的原發(fā)部位在肝內膽管中。肝外膽管結石又稱為膽總管結石，這種結石多為繼發(fā)結石，可能是因為膽道感染、膽道蛔蟲等疾病引起。膽結石患者要注意個人飲食，平時要多鍛煉。
    膽石癥病人術后的飲食療法有哪些
    回答：膽囊結石手術的患者不管什么時候油膩高脂肪的食物都是盡量的不吃或者少吃，另外就是吃東西的時候要在八分飽即可，開始可以先吃些米湯，稀飯，逐漸恢復到蒸蛋，還有就是蔬菜等食物，一到二周后可以吃些魚類、瘦肉等食物，少食多餐為宜。
    老年人膽石癥注意事項有哪些
    回答：關于老年人膽石癥的注意事項。老年人膽石癥的治療方案主要有,一、藥物治療,排石藥物的治療，例如利膽排石顆粒，口服，一次兩袋，一日兩次，適用于泥沙樣或者較小的結石。用藥期間，不要喝酒、抽煙，清淡飲食為主，要定期復查肝腎功能，還可以用膽石通膠囊、膽石通利片等。二、食療,可以吃一些有助于排石的食物，如玉米、木耳、竹筍、南瓜等，少吃肥肉、油炸、燒烤、豆腐，少喝咖啡、濃茶。三、梗阻性膽結石,伴有梗阻的膽石癥患者，建議行手術治療，目前，手術治療有傳統(tǒng)的開放手術和微創(chuàng)手術，臨床上建議用微創(chuàng)手術，因為微創(chuàng)手術有恢復快、創(chuàng)傷小的優(yōu)點。平時要養(yǎng)成良好的生活、作息習慣，三餐一定要規(guī)律，特別是早餐，一定要準時吃，作息規(guī)律，少熬夜。平時要多飲水。
    老年人膽石癥治療原則是怎樣的
    回答：對于老年人出現膽囊結石、膽囊炎的情況來說，由于老年人群的特殊性，其對于疼痛的敏感性多已耐受，而且疼痛出現的時間多較晚，所以患者出現癥狀多較重，而且就診的時間多較遲，有可能進一步發(fā)生患者膽囊壞疽或者膽囊穿孔的情況，所以對于老年人膽囊結石的情況來說，首先要看患者膽囊內結石有無坎頓，以及患者的膽囊是否有增大以及膽汁淤積，如果有膽囊結石的坎頓，引起患者急性膽囊炎，那么就要積極考慮行急診的腹腔鏡膽囊切除手術。另外對于患者平常是慢性膽囊炎膽囊結石的患者來說，需要極其考慮口服阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊積極治療10到15天左右繼續(xù)觀察，平?；颊邞⒁馇宓嬍?，避免進食過于油膩以及高蛋白的飲食，另外對于膽囊結石的患者來說，如果結石超過1.5個厘米，那么建議患者盡早考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。
    老年人膽石癥治療方法有幾種
    回答：對于老年人膽囊結石的患者來說由于老年人特殊人群的情況一般對于疼痛多已耐受，而且出現病情的時間較晚，會出現膽囊穿孔以及膽囊壞疽的情況，所以對于老年人膽囊結石的患者來說，如果合并有急性膽囊炎，那么建議患者及時考慮行外科手術治療，如果患者是因為心肺功能較差或者是其他原因而不能行手術治療，那么就要積極的考慮行膽囊穿刺造瘺，積極的進行膽囊的減壓，那么一般通過穿刺造瘺，并且靜脈輸注消炎藥物之后，患者的膽囊炎癥多可得到控制，患者膽絞痛的癥狀也會好轉。另外患者發(fā)生膽囊破裂的情況也會大大下降。另外對于老年人膽囊炎合并有膽囊結石的情況來說，如果是慢性膽囊炎，那么建議患者平?？梢钥诜⒛髁旨酉桌懫e極治療10到15天左右，期間患者應注意清淡飲食，避免進食過于油膩以及過于高蛋白的飲食，而進一步誘發(fā)患者慢性膽囊炎急性發(fā)作或者膽囊結石坎頓于膽囊頸部的可能性。另外對于膽囊結石超過1.5厘米的患者來說，需要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。
    老年人膽石癥是怎么回事
    回答：

    老年人膽石癥可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、膽道感染、代謝綜合征等因素引起，可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、膽總管探查術、飲食調整等方式治療。

    1、膽汁成分異常

    膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡可能導致結晶析出形成結石。這種情況常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進膽汁溶解，同時需限制動物內臟等高膽固醇食物。

    2、膽囊收縮功能減退

    老年人膽囊肌層萎縮會減弱排空能力，使膽汁淤積形成結石。典型表現為脂肪餐后疼痛加劇。建議通過少食多餐減輕膽囊負擔，必要時使用硫酸鎂溶液促進膽囊收縮，嚴重者需考慮膽囊切除術。

    3、高脂飲食

    長期攝入油膩食物會增加膽汁膽固醇濃度。這類生理性因素可通過減少肥肉、油炸食品攝入，增加膳食纖維改善。若已形成結石，可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀，需聯用頭孢曲松鈉注射液抗感染治療。

    4、膽道感染

    大腸桿菌等病原體上行感染可引發(fā)膽管炎性結石，常見寒戰(zhàn)高熱、陶土樣便。治療需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，感染控制后行ERCP取石。

    5、代謝綜合征

    糖尿病、肥胖等代謝疾病會改變膽汁酸代謝途徑。這類患者結石多伴有血糖波動、中心性肥胖。除基礎疾病管理外，可選用茴三硫片調節(jié)膽汁分泌，結石直徑超過2厘米時建議行腹腔鏡手術。

    老年膽石癥患者日常應保持規(guī)律低脂飲食，每日飲水1500毫升以上促進膽汁稀釋，避免快速減重導致膽汁淤積。適當進行太極拳等溫和運動改善胃腸蠕動，定期超聲監(jiān)測結石變化，出現持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術后患者需逐步過渡到正常飲食，注意補充脂溶性維生素。
    老年人膽石癥如何鑒別
    回答：對于膽囊局限性炎癥增厚的患者，需要考慮和膽囊的腫瘤性疾病做一個鑒別，那么此時患者需要查上腹部的增強ct以及核磁共振檢查，看患者局部增厚的部位，是由于炎癥而引起的膽囊壁的增厚，還是由于膽囊的原發(fā)性腫瘤而引起局部的增厚。必要時，患者需要做petct以進一步明確診斷，那么在手術當中，患者應常規(guī)做術中的冰凍病理切片，將增厚的組織做一下病理學快速冰凍檢查，看患者局部的病變性質，如果是良性的病變，那么結束手術縫合傷口就可以。如果是膽囊的惡性腫瘤，那么還需要進行積極的進一步手術，需要將肝臟切除一部分，并且做肝十二指腸韌帶淋巴結的清掃以及胰前淋巴結的清掃。必要時患者還需要在手術之后做4到6次左右的全身靜脈化療?；颊咴谄綍r應注意多休息。
    老年人膽石癥如何防治
    回答：膽石癥就是膽管或者膽囊內產生了結石所引起的臨床表現以劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)熱等情況為主。膽囊形成結石的原因有很多，比如可以包括代謝因素、膽系感染因素以及維生素的缺乏等情況。代謝因素是指某些代謝原因造成了膽鹽、卵磷脂減少或者膽固醇增加的情況。老年人的膽固醇含量比較高，所以說老年人比較容易得膽石癥。膽管結石的病因主要是繼發(fā)于膽囊結石，是因為膽囊里面的結石比較小，下落到了膽管內從而形成了膽管結石。另外膽管結石還可能與膽道感染和膽道蛔蟲癥有關。在平時的預防方面我們可以針對以上幾種病因進行預防，在治療方面可以包括保守治療和手術治療。保守治療可以包括禁飲食、抗感染、解痙攣以及對癥支持治療等。另外手術治療就是切除膽囊。
    老年人膽石癥能自愈嗎
    回答：對于老年人患有膽結石的情況來說，一般多不能自愈。對于膽囊結石合并膽囊炎的患者來說，一般患者會出現腹痛，尤其是右上腹以及后背部的脹痛不適，部分患者有可能在進食油膩食物之后，上述癥狀加重，那么對于這種情況來說，患者需要期的考慮服用消炎利膽片以及阿莫西林進行積極的消炎利膽治療，如果患者出現突發(fā)劇烈的右上腹脹痛以及后背部的脹痛不適，伴有惡心嘔吐，那么還需要抽血查一下淀粉酶，排除一下膽源性胰腺炎，對于這種情況來說，一般服藥治療效果多不好，患者需要積極的考慮靜脈注射頭孢類的抗生素以及替硝唑進行積極的消炎治療。必要的時候，患者需要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，那么一般手術之后，患者的膽囊炎、膽囊結石的癥狀多可得到緩解或者治愈。另外患者在手術后的一周，應注意適當的進食一些油脂類食物以及蛋白類的食物，以促進患者膽總管內膽汁的排泄。
    老年人膽石癥掛什么科
    回答：對于老年人出現膽囊結石、膽囊炎的情況。一般會表現出右上腹以及后背部的脹痛不適或者隱痛不適，另外對于老年人來說，由于其神經感覺會功能下降，患者的腹痛以及后背脹痛不適出現的時間會較晚，而且一般程度較輕，所以對于膽囊炎合并有膽囊結石的患者，尤其是老年患者來說。應進一步的查上腹部彩超以及血常規(guī)、肝功能，綜合判斷患者炎癥的輕重以及患者膽囊是否有增大，以及增厚的情況。那么建議患者就診肝膽外科進行進一步的檢查以及治療，如果患者膽囊結石，其直徑超過1.5個厘米，那么就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，并且在手術之后，將膽囊送病理科以進一步看患者膽囊病變的性質，以及患者膽囊有無其他病變的可能性。患者在平常的飲食當中，應注意少吃一些膽固醇含量過高的食物，避免進一步引起患者膽囊結石的直徑增大以及并發(fā)膽囊息肉、肝內膽管結石、膽總管結石的可能性。
    老年人膽石癥膽囊炎體虛乏力怎么辦
    回答：有關老年人膽囊結石膽囊炎體虛乏力怎么辦?大多數的膽囊結石的病人可以沒有明顯的癥狀，膽囊結石的病人如果有癥狀，說膽囊結石合并了膽囊炎，膽囊結石嵌頓在膽囊頸部引起疼痛，這種疾病治療應該首選手術治療，因為長期的膽囊結石的炎癥刺激，有可能會使膽囊炎的癥狀反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質量。所以膽囊結石并膽囊炎的患者我們是建議積極手術治療的。手術方式一般應該選擇腹腔鏡膽囊切除術，將膽囊切除，從而達到膽囊炎并膽囊結石根治的目的。
    老年人膽石癥ct表現是怎樣的
    回答：膽石癥是指膽囊或膽管內發(fā)生結石的疾病，隨年齡增長，膽石癥的發(fā)病率逐漸升高，膽石癥發(fā)病原因與不良生活習慣，肥胖和遺傳因素等相關，比較小的膽石癥可無明顯的臨床癥狀，膽石癥其典型的臨床癥狀，膽囊結石，可有膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作的表現，而膽管結石可有腹痛、黃疸、發(fā)熱等表現。另外，膽囊結石還可以出現右上腹或中上腹悶脹不適，厭食油膩食物等消化不良的情況，或可以出現膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作的癥狀，而膽管結石合并感染時，可有腹痛黃疸發(fā)熱等表現，如感染加重，可以出現寒戰(zhàn)高熱及感染性休克的情況，根據典型的膽絞痛發(fā)作，影像學檢查見高回聲及聲后陰影管擴張和狹窄等征象，可以診斷為膽石癥。
    膽石癥吃什么食物好
    回答：如果有膽石癥，飲食上最好以清淡易消化為主。多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果，綠葉蔬菜包括有青菜、菠菜、韭菜、白菜等，含有豐富的葉酸成分。水果包括有蘋果、菠蘿、草莓、葡萄、火龍果等，有利于病情的恢復以及身體的健康。膽石癥的患者不建議吃油膩性的食物，比如肥肉、五花肉，尤其不建議吃油煎雞蛋，容易導致膽石癥病情的發(fā)作。
    膽石癥右腹發(fā)熱，四肢無力
    回答：一般膽囊炎合并膽囊結石，臨床可以出現右上腹疼痛、發(fā)熱、納差、頭暈、無力等癥狀。膽石癥治療需要控制好飲食，不要喝酒，少吃油膩食物，另外需要檢查血常規(guī)，如果白細胞升高，有發(fā)熱及疼痛癥狀，說明是炎癥感染，需要用消炎藥治療，反復發(fā)作膽石癥酌情行手術切除膽囊。
    患膽囊炎膽石癥應給予什么飲食
    回答：還有膽囊炎膽石癥的情況下，首先在平時應該減少相關膽結石形成的誘發(fā)因素，而且減少一些辛辣刺激性食物的攝入，減少對消化系統(tǒng)產生明顯的刺激癥狀的食物，而且應該以流質食物為主，多吃新鮮的水果蔬菜。
    膽囊炎膽石癥是指什么
    回答：膽囊炎癥膽石癥的話，主要是指存在有膽囊炎癥并伴有膽結石的癥狀造成的，建議還是用病情進一步的手術。另外平時應多注意休息，注意飲食清淡，如果膽結石癥狀比較嚴重的話，應積極進行手術治療或藥物治療。
    膽石癥引起急性胰腺炎
    回答：膽石性突發(fā)急性胰腺炎是重要消化系統(tǒng)疾病，因為膽石阻礙胰液的分泌，導致了胰液對病患自己組織導致損傷，導致重要效果。還可出現血液，尿淀粉酶異常增高，可經過胃腸減壓和相關藥品減緩病癥，擇期行鏡下醫(yī)治。
    膽石癥胰腺炎應該怎么辦？
    回答：如果患者同時具備膽石癥，并且伴發(fā)胰腺炎，還需要有留意，防止飲酒以及食用過度油膩的時候，容易再次出現局部疼痛感比較明顯，同時還需要有留意根據膽結石大小決定合適的治療方案，必要時還需要有決定手術實施救治，防止暴飲暴食以及食用辛辣刺激性的飲食，特別是太過油膩的飲食特別注意建議要放松心情，避免著涼引起的胃痛，食一些易消化的食物。
    膽石癥的中醫(yī)辨證及治療？
    回答：膽石癥中醫(yī)會通過患者的癥狀、舌苔、脈象對患者進行辨證，根據患者病情進行對癥用藥。熱毒內蘊證，需要清熱解毒、瀉火通腑，可以用大黃、芒硝、厚樸、枳實、茵陳蒿、梔子、蒲公英、金錢草、虎杖、郁金相配服用。瘀血阻滯證，治療以疏肝利膽、活血化瘀為主，可以用旋覆花、茜草、郁金、桃仁、延胡索、當歸相配服用。
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