抽動(dòng)障礙的定義

博禾醫(yī)生
抽動(dòng)障礙(ticdisorders)是一種起病于兒童和青少年時(shí)期,具有明顯遺傳傾向的神經(jīng)精神性疾病。主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)部位或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),并可伴有注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為癥狀。抽動(dòng)障礙病程不一,可呈短暫性的或慢性的,甚至為持續(xù)終生。抽動(dòng)通常以眼部、面部或頭部的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)為首發(fā)癥狀,而后向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展,常由簡(jiǎn)單發(fā)展到復(fù)雜。以眼部抽動(dòng)為首發(fā)癥狀者約占38%~59%,發(fā)聲抽動(dòng)為首發(fā)癥狀者約占12%~37%。各種形式的抽動(dòng)可受意志控制片刻,在睡眠時(shí)消失,而在情緒緊張時(shí)加重。有部分患者在運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)之前有軀體不適感,如感到壓迫感、癢感、冷熱感等。
抽動(dòng)障礙按臨床特征和病程特征可分為三種類型:1.短暫性抽動(dòng)障礙(transientticdisorder);短暫性抽動(dòng)障礙,又稱暫時(shí)性抽動(dòng)障礙,是兒童期一種最常見(jiàn)的抽動(dòng)障礙類型。臨床表現(xiàn)為突然的、重復(fù)的、刻板的一種或多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和(或)發(fā)聲性抽動(dòng)。大多數(shù)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),少數(shù)表現(xiàn)為單純的發(fā)聲性抽動(dòng)。病程持續(xù)不超過(guò)一年。2.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙(chronicmotororvocalticdisorder);慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙表現(xiàn)為簡(jiǎn)單或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),但運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲兩種癥狀不同時(shí)存在,一般以運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)為多見(jiàn)。慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙以病程長(zhǎng),癥狀往往持久、刻板不變?yōu)樘攸c(diǎn)。病程至少持續(xù)1年以上,有些患者癥狀甚至可持續(xù)終生。3.發(fā)聲和多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(combinedvocalandmultiplemotortics),即Tourette綜合征或稱為抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征。這種類型臨床沿用的名稱較多,包括抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征、Tourette綜合征、多種抽動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、沖動(dòng)性抽動(dòng)癥等。
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