淚道疾病的常見類型
博禾醫(yī)生
淚道疾病的常見類型主要有淚道阻塞、淚囊炎、淚小管炎、淚腺炎和先天性淚道發(fā)育異常。
淚道阻塞是指淚液排出通道的機械性梗阻,可能與外傷、炎癥或先天性發(fā)育異常有關?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性溢淚,尤其在寒冷或刮風天氣加重。檢查可見淚點位置異?;驕I道沖洗不通暢。治療可采用淚道探通術,嚴重者需行淚道置管術或鼻腔淚囊吻合術。
淚囊炎多由鼻淚管阻塞繼發(fā)感染引起,分為急性和慢性兩種類型。急性淚囊炎表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。慢性淚囊炎以淚囊區(qū)輕度腫脹和黏液膿性分泌物為特征。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,必要時行淚囊鼻腔吻合術。
淚小管炎常由細菌或真菌感染導致,多見于中老年女性。典型癥狀為內眥部紅腫、疼痛和黏液膿性分泌物。檢查可見淚小管開口處充血腫脹,擠壓有膿性分泌物溢出。治療需局部使用妥布霉素滴眼液,嚴重者需行淚小管切開引流。
淚腺炎可分為急性和慢性兩類,急性者多與病毒感染有關,表現(xiàn)為上瞼外側紅腫疼痛。慢性淚腺炎可能與自身免疫性疾病相關,表現(xiàn)為無痛性淚腺腫大。治療需針對病因,細菌感染時使用抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。
先天性淚道發(fā)育異常包括淚點閉鎖、淚小管缺如等類型,多在新生兒期出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為出生后持續(xù)溢淚和眼部分泌物增多。早期可通過按摩治療,無效者需在6個月齡后行淚道探通術。部分復雜畸形可能需多次手術治療。
淚道疾病患者應注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。出現(xiàn)眼部紅腫、疼痛或持續(xù)溢淚時應及時就醫(yī)。飲食上可適當增加維生素A和維生素C的攝入,有助于維持眼表健康。日??蛇M行溫和的眼周按摩,但需在醫(yī)生指導下進行。外出時可佩戴防護眼鏡,減少風沙刺激。
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