白內(nèi)障發(fā)病的原因主要有遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、代謝性疾病以及長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性改變，可能表現(xiàn)為視力模糊、畏光、復(fù)視等癥狀。

1、遺傳因素

部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，如CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白編碼基因異常。這類(lèi)患者可能在出生或幼年即出現(xiàn)晶狀體混濁，常需通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、年齡增長(zhǎng)

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)類(lèi)型，50歲以上人群發(fā)病率顯著上升。晶狀體纖維細(xì)胞氧化損傷累積、谷胱甘肽等抗氧化物質(zhì)減少是主要機(jī)制。早期可通過(guò)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡延緩進(jìn)展，成熟期需手術(shù)干預(yù)。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致外傷性白內(nèi)障，晶狀體囊膜破裂引發(fā)皮質(zhì)溢出或纖維增生。此類(lèi)患者可能伴有虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥后行手術(shù)治療。

4、代謝性疾病

糖尿病、半乳糖血癥等代謝異常疾病會(huì)引起晶狀體滲透壓改變。糖尿病患者晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積導(dǎo)致水腫混濁，血糖控制不佳時(shí)可能快速進(jìn)展。需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，并定期進(jìn)行眼底檢查。

5、紫外線(xiàn)暴露

長(zhǎng)期無(wú)防護(hù)接觸紫外線(xiàn)B波段會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)變性，高原地區(qū)及戶(hù)外工作者發(fā)病率較高。建議佩戴UV400防護(hù)鏡片，補(bǔ)充葉黃素軟膠囊等抗氧化劑，避免在強(qiáng)光環(huán)境下持續(xù)用眼。

預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。50歲以上人群建議每年進(jìn)行視力檢查和裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)視物模糊、顏色辨識(shí)度下降等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物，減少高糖高脂飲食攝入。