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瞳孔大小的介紹

眼科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞：#瞳孔

瞳孔大小介紹

1、瞳孔大小隨年齡、光照強(qiáng)度、種族、屈光狀態(tài)、目標(biāo)距離和情緒變化而變化。通常為2~5毫米，平均為4毫米。

2、新生兒瞳孔小，出生后3周才開(kāi)始擴(kuò)大，年齡比中年人大，20歲到50歲，瞳孔在陽(yáng)光下縮小2~3毫米，老年人再次萎縮。遠(yuǎn)視瞳孔小，近視瞳孔大。眼睛向前凝視時(shí)，瞳孔相等或相差不到1毫米。當(dāng)眼睛偏向一側(cè)時(shí)，外瞳略大于內(nèi)旋瞳。光亮?xí)r，瞳孔變窄，瞳孔在黑暗中變大。近物關(guān)閉時(shí)瞳孔小，遠(yuǎn)處物觀察時(shí)距離大。瞳孔的擴(kuò)張和收縮是由擴(kuò)張的肌肉和括約肌(兩個(gè)平滑肌)的收縮引起的，擴(kuò)張的肌肉在虹膜周邊部分呈放射狀，瞳孔在收縮時(shí)擴(kuò)張，放松時(shí)瞳孔變窄。虹膜中含約肌的自由邊緣有環(huán)狀，瞳孔收縮時(shí)縮小瞳孔，瞳孔松動(dòng)時(shí)擴(kuò)大瞳孔。兩者均受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配，會(huì)增大或減少瞳孔。
瞳孔

專家觀點(diǎn)

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    • 腦疝引起瞳孔改變?cè)趺崔k
    回答：腦疝引起瞳孔改變說(shuō)明顱內(nèi)壓在進(jìn)一步升高，應(yīng)及時(shí)降顱內(nèi)壓進(jìn)行急救。如果存在腫瘤或腦內(nèi)血腫，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，將腫瘤摘除，清除血腫。根據(jù)患者具體狀況，選擇是否將顱骨骨瓣去除，徹底起到將顱內(nèi)壓的作用。術(shù)后應(yīng)對(duì)患者繼續(xù)進(jìn)行利尿、脫水等降低顱內(nèi)壓的處理方式。同時(shí)需要配合進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞療法，可選擇高壓氧療法，避免損失過(guò)多的腦神經(jīng)細(xì)胞。腦疝容易壓迫患者的腦部血管，引發(fā)腦部出現(xiàn)缺血性梗死，也容易造成呼吸困難、高熱、偏癱以及消化道出血等并發(fā)癥。因此，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行救治，減少和避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
    腦疝會(huì)引起瞳孔散大嗎
    回答：腦疝會(huì)引起瞳孔的散大，重度顱腦損傷致顱腦出血、顱內(nèi)占位如腫瘤、膿腫及大面積腦梗塞致廣泛性腦腫脹等，皆可以引起腦疝發(fā)生。腦疝尤其是顳葉溝回疝，早期可能引起受損側(cè)瞳孔的短暫性縮小，隨后因動(dòng)眼神經(jīng)的受壓水腫，使瞳孔出現(xiàn)單側(cè)散大，當(dāng)腦疝進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大可能;當(dāng)然亦可能因各種原因損傷致顱腦的廣泛性、彌漫性腦腫脹，同時(shí)引起雙側(cè)瞳孔散大。腦疝致瞳孔散大表明病情危重，需盡早解除引起腦疝的原因，但無(wú)論何種治療，患者腦疝后總體治療效果往往不佳。
    瞳孔散大但見(jiàn)亮?xí)r有反應(yīng)一般怎么做
    回答：瞳孔散大但見(jiàn)亮?xí)r有反應(yīng)，代表著腦缺氧并不十分嚴(yán)重，還有搶救的可能，心肺復(fù)蘇效果還是不錯(cuò)的。如果在搶救過(guò)程中出現(xiàn)這種病人，千萬(wàn)不要放棄搶救，因?yàn)檫@時(shí)患者瞳孔還有反射說(shuō)明患者腦細(xì)胞并沒(méi)有缺血，所以這還需要持續(xù)做心肺復(fù)蘇。還有一種情況就是如果病人口服了某種藥物，導(dǎo)致瞳孔散大，對(duì)光反射還有，并不是腦缺血、缺氧，而是藥物引起的瞳孔的反應(yīng)，此時(shí)只要患者對(duì)光反射還有，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救。
    白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致瞳孔變大嗎
    回答：白內(nèi)障一般不會(huì)引起瞳孔變大，瞳孔變大可能是患者發(fā)生黃斑病變、眼球挫傷等原因引起。白內(nèi)障可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)視、視力模糊、重影、視力下降等不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)青光眼、失明等并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成不良影響。如果患者的癥狀較輕，一般可以通過(guò)藥物治療進(jìn)行緩解，但如果患者經(jīng)藥物治療后沒(méi)有效果，并且病情有加重的跡象，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    瞳孔邊上長(zhǎng)了個(gè)小白點(diǎn)要緊嗎？
    回答：根據(jù)您所描述的癥狀初步分析，不排除是患結(jié)膜囊性增生，但最好進(jìn)行明確診斷后在進(jìn)行對(duì)癥治療，如果嚴(yán)重是需要手術(shù)治療的。同時(shí)建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑治療的，不用擔(dān)心。
    口吐白沫瞳孔放大是中毒嗎
    回答：根據(jù)您所敘述的情況來(lái)看，疑為家中寵物食物中毒，應(yīng)動(dòng)用催吐藥?？煞?%硫酸鋅溶液50~100毫升。必要時(shí)用去水嗎啡(阿樸嗎啡)3毫克皮下注射?？蛇\(yùn)用止吐藥物，如鹽酸苯海拉明，犬肌內(nèi)麻醉0。5~2毫克／千克體重，口服劑量為2~5毫克／千克體重，每天2次。茶苯拉明1~1。5毫克／千克體重，肌內(nèi)或皮下注射。
    左眼瞳孔粘連能治好嗎
    回答：你好這位患者，根據(jù)你的描述，你是左眼有問(wèn)題?，F(xiàn)在你左眼有虹膜粘連，有斜視，視力只有光感。視力恢復(fù)的希望太大，斜視的話可以做手術(shù)。，因?qū)е缕咸涯ぱ椎恼T因多種多樣，治療前必須查明原因采取針對(duì)性治療方可見(jiàn)效。而且生活中的護(hù)理措施必不可少。建議少吃辛辣食物，多吃護(hù)眼食物。
    眼瞳孔上長(zhǎng)東西怎么辦
    回答：你所描述的情況可能是翼狀胬肉引起的，用無(wú)刺激性的沖洗劑如2%常規(guī)藥物水或常規(guī)藥物沖洗結(jié)膜囊，局部頻滴有效的抗生素眼藥水，睡前涂抗生素眼膏，并注意個(gè)人衛(wèi)生，保持手的清潔，不要用手揉眼并須勤洗手。，因?qū)е卵劭萍膊〉恼T因多種多樣，治療前必須了解其病因，實(shí)施對(duì)癥治療原則。而且生活中的護(hù)理措施必不可少。建議平常多喝水的，吃富含維生素的蔬菜和水果的。
    眼睛因創(chuàng)傷瞳孔變大如何
    回答：導(dǎo)致瞳孔增大有許多原因，假如是眼壓升高，青光眼導(dǎo)致的，需要用降眼壓的眼藥水，例如使用縮瞳孔的眼藥水。假如是外傷以后導(dǎo)致的瞳孔散大，一般不需要處理，有些病人可能過(guò)一段時(shí)間就能自行恢復(fù)，當(dāng)然有些病人卻不可以恢復(fù)，因此假如出門在外，可能還需要佩戴太陽(yáng)眼鏡。此外，假如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，也會(huì)產(chǎn)生瞳孔散大。因此最好還是準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，查明病因，對(duì)癥處理。
    角膜炎會(huì)引起瞳孔大嗎
    回答：角膜炎不會(huì)使瞳孔變大，角膜炎患者有的瞳孔變小縮小的癥狀，得了角膜炎一定要及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確一下病情的嚴(yán)重程度，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，盡量的避免病情的加重。
    孕婦吃什么對(duì)寶寶的眼睛有好處，瞳孔大小和營(yíng)養(yǎng)
    回答：孕婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多吃雞蛋黃，魚(yú)等富含維生素A以及卵磷脂的東西，對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，以及眼睛發(fā)育都有好處，瞳孔大小跟種族以及遺傳有關(guān)系，跟營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系不大。
    術(shù)后瞳孔不圓怎么了？
    回答：術(shù)后瞳孔不圓，可能是患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜移位，或者是瞳孔出現(xiàn)了外傷所引起的。角膜受到穿透，或者是眼球鈍挫傷都可以導(dǎo)致瞳孔括約肌離斷或者麻痹造成瞳孔不圓，如果是比較小的患者，瞳孔不圓，可能是由于先天性發(fā)育異常造成的，需要及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)的眼科查找原因，根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的治療
    左眼瞳孔放大的原因是什么？
    回答：您所說(shuō)的這種情況應(yīng)該進(jìn)行具體的檢查來(lái)確定是否存在有瞳孔偏大的表現(xiàn)，正常情況，雙眼應(yīng)該是瞳孔等大等圓，并且對(duì)光反射存在。出現(xiàn)這種情況，需要考慮是否是腦部的疾病引起的神經(jīng)傳導(dǎo)通路的異常。也有可能是眼部局部的一些疾病比如說(shuō)青光眼等等。為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進(jìn)行針對(duì)性的治療。
    糖尿病左眼瞳孔放大，長(zhǎng)期血壓會(huì)有危險(xiǎn)嗎？
    回答：長(zhǎng)期血糖控制不好，血糖過(guò)高很容易引起高滲性昏迷及酮癥酸中毒，會(huì)危急生命，同時(shí)晚期并發(fā)癥會(huì)很多，比如中風(fēng)、糖尿病性腎病、失明、糖尿病足等，生活質(zhì)量會(huì)很差。建議你要清楚認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害，可以買些糖尿病書籍或上網(wǎng)了解些糖尿病知識(shí)，盡快去醫(yī)院就診，嚴(yán)格控制血糖。
    如何區(qū)分瞳孔反射靈敏和遲鈍？
    回答：依據(jù)您的病情描述，瞳孔對(duì)光反射緩慢普遍于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，大概是眼部的疾病，例如虹膜睫狀肌。提議，選比較有權(quán)威的眼科醫(yī)院門診，先消除眼科方面的疾病，通常提議做視力，裂隙燈顯微鏡，眼壓，眼底，同時(shí)建議做下頭顱磁共振，再依據(jù)查驗(yàn)結(jié)果合理的醫(yī)治。
    顱內(nèi)壓升高會(huì)擴(kuò)大瞳孔嗎？
    回答：顱內(nèi)壓增高的患者瞳孔的變化一般是雙側(cè)瞳孔大小不同的，有的病灶側(cè)瞳孔會(huì)擴(kuò)大，而病灶對(duì)側(cè)瞳孔大小可能是正常的，同時(shí)需要結(jié)合自身那個(gè)臨床癥狀，需要積極的進(jìn)一步檢查一下，明確瞳孔擴(kuò)大的病因。
    腦疝瞳孔大小不等會(huì)怎么樣？
    回答：瞳孔的變化主如果：兩側(cè)瞳孔的不等大，初起時(shí)病側(cè)瞳孔稍微減少，光反映稍有緩慢，以后病側(cè)瞳孔逐漸散大，略呈不規(guī)則，直接及直接對(duì)光反映消失，但對(duì)側(cè)瞳孔仍能夠正常，這是因?yàn)榛紓?cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉的原因。
    腦出血瞳孔放大有救嗎？
    回答：如果瞳孔已經(jīng)有放大，說(shuō)明病人的腦部出血量比較大，已經(jīng)壓迫到神經(jīng)導(dǎo)致的這種動(dòng)眼神經(jīng)出現(xiàn)了這種無(wú)反應(yīng)的表現(xiàn)這種情況一般來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的，多數(shù)是生命垂危的癥狀，所以這種情況應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，而且這種情況死亡率是非常高的，所以建議積極的治療，如果能夠有好轉(zhuǎn)的話，那就更好了，如果不能好轉(zhuǎn)的話，可能就沒(méi)有太好的辦法
    腦出血瞳孔放大有救嗎？
    回答：如果瞳孔已經(jīng)有被放大，證明病人的腦部出血量比較大，已經(jīng)壓制到神經(jīng)致使的這種動(dòng)眼神經(jīng)再次出現(xiàn)了這種無(wú)反映的表現(xiàn)出這種情況一般來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的，大多數(shù)是生命垂危的癥狀，所以這種情況應(yīng)當(dāng)積極的實(shí)施救治，而且這種情況死亡率是非常高的，所以建議積極的救治，如果能有轉(zhuǎn)好的話，那就更好了，如果不能夠轉(zhuǎn)好的話，可能會(huì)就沒(méi)太好的辦法特別聲明不能吃油膩以及膽固醇含量高的食物，可以吃一些新鮮的水果蔬菜
    兩個(gè)月小孩瞳孔異位怎么治療
    回答：如果是虹膜缺損的話，最好是做手術(shù)治療，不然會(huì)引起白內(nèi)障。，除了對(duì)癥治療眼科疾病外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視護(hù)理方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
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