替諾福韋的副作用
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替諾福韋的副作用主要有體重減輕、頭痛、腹瀉、惡心嘔吐、腎功能異常等。替諾福韋是一種抗病毒藥物，常用于治療慢性乙型肝炎和人類免疫缺陷病毒感染，用藥期間可能出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。
1、體重減輕：
替諾福韋可能影響胃腸吸收功能或?qū)е率秤陆担L(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)體重變化。若合并持續(xù)乏力、發(fā)熱等癥狀，需排查機(jī)會(huì)性感染或代謝紊亂。
2、頭痛：
藥物可能通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為輕度脹痛或搏動(dòng)性頭痛。通常2-4周后可自行緩解，劇烈頭痛伴嘔吐需警惕顱內(nèi)壓升高。
3、腹瀉：
替諾福韋可能改變腸道菌群平衡或直接刺激腸黏膜，引發(fā)水樣便或脂肪瀉。嚴(yán)重腹瀉需預(yù)防電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)可聯(lián)用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
4、惡心嘔吐：
藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激作用可能導(dǎo)致上腹不適，多發(fā)生于用藥初期。建議餐后服藥，持續(xù)嘔吐需評(píng)估是否存在胰腺炎或肝功能損害。
5、腎功能異常：
替諾福韋經(jīng)腎臟排泄，可能引起腎小管損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高或尿蛋白陽(yáng)性。用藥期間應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率，高風(fēng)險(xiǎn)患者可換用替諾福韋艾拉酚胺。
使用替諾福韋期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免合用腎毒性藥物如布洛芬等非甾體抗炎藥。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功，出現(xiàn)肌痛、骨痛等低磷血癥癥狀時(shí)需及時(shí)補(bǔ)磷。慢性腎病患者用藥需調(diào)整劑量，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。
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