甲型肝炎疫苗的免疫原理
甲型肝炎疫苗通過模擬病毒感染刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，其核心原理是誘導(dǎo)中和抗體形成和免疫記憶。甲型肝炎疫苗主要有滅活疫苗和減毒活疫苗兩類，均能有效激活B細(xì)胞和T細(xì)胞的免疫反應(yīng)。
滅活疫苗采用甲醛滅活的完整甲肝病毒顆粒作為抗原，保留病毒表面蛋白的免疫原性但無復(fù)制能力。接種后病毒蛋白被抗原呈遞細(xì)胞識(shí)別并激活輔助性T細(xì)胞，進(jìn)而促進(jìn)B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞分泌抗-HAVIgG抗體。該抗體可阻斷病毒與肝細(xì)胞結(jié)合，提供長(zhǎng)期保護(hù)作用。減毒活疫苗使用經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)傳代減毒的活病毒株，能在體內(nèi)有限復(fù)制但不致病，可同時(shí)激發(fā)體液免疫和細(xì)胞免疫。減毒株感染肝細(xì)胞后，病毒抗原通過MHCI類分子激活細(xì)胞毒性T細(xì)胞，形成針對(duì)感染肝細(xì)胞的清除能力。
兩類疫苗均能誘導(dǎo)免疫記憶形成。初次接種后4-8周產(chǎn)生保護(hù)性抗體，記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞可存活多年。當(dāng)再次接觸病毒時(shí)，記憶細(xì)胞能快速增殖分化，在病毒大量復(fù)制前啟動(dòng)高效免疫應(yīng)答。疫苗誘導(dǎo)的中和抗體水平通常超過10mIU/ml即具有保護(hù)效力，臨床試驗(yàn)顯示接種后保護(hù)率可達(dá)95%以上。完成全程免疫后，保護(hù)效果可持續(xù)20年以上，部分人群甚至獲得終身免疫。
疫苗接種需注意特殊人群的免疫應(yīng)答差異。免疫功能低下者可能需增加劑量或加強(qiáng)接種，慢性肝病患者應(yīng)優(yōu)先接種以預(yù)防重疊感染。接種后局部紅腫或低熱屬于正常免疫反應(yīng)，嚴(yán)重過敏史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品，接觸感染者后2周內(nèi)接種仍能提供有效保護(hù)。
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