腦水腫的中醫(yī)辨證治療

博禾醫(yī)生
中醫(yī)辨證治療腦水腫
從中醫(yī)辨證分類來看,腎陽虛者療效好,脾腎陰虛者針灸效果差;從西醫(yī)分類來看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水效率高,長期療效穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,預(yù)后差。
★體針
一取穴
主穴:百會透四神聰,三焦俞透腎俞,三陰交透復(fù)滑。
配穴:分型選擇。
腎陽虛:兒童頭部大,顱縫開裂,前囟飽滿,無嘔吐和日落,肢體活動良好,進(jìn)食二便正常。只取主穴。
脾腎陽虛:兒童頭大,顱裂,前囟飽滿,張力高,無嘔吐,日征不明顯,腹脹大便松弛,神疲納可,四肢活動良好。
加大椎、足三里。
脾腎陰虛:兒童頭大,顱裂,前囟寬大飽滿,張力高,面色蒼白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細(xì),嘔吐驚厥,日落明顯。
加大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、水透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。
二治法
主穴每次均取,根據(jù)中醫(yī)辨證分類,除腎陽虛外,余均根據(jù)癥選擇穴位。針灸采用短時間中等刺激的方法,輕輕扭轉(zhuǎn),慢慢插入,每個穴位扭轉(zhuǎn)3次,慢慢插入1次,然后注射3次。每次注射3次,即從尾骶捏到背肩,手勢應(yīng)輕而緩慢,或沿著督脈和膀胱用皮膚針輕輕敲擊3次。每天一次,30天,停止注射3~5天續(xù)治。三療程無明顯效果的,宜改用。
★綜合法
一取穴
主穴:分兩組。1.水溝、支溝、四神聰、合谷、水、陰交、中極、水道、陰陵泉、足三里、三陰交、復(fù)滑;2.風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、命門、腰俞、殷門、委中、承山、絕骨。
二治法
每次取1組,根據(jù)孩子的情況酌情加減。早期主要是點刺或短期刺激。適應(yīng)后,四肢穴可留針20~30分鐘。每次針灸前,用皮膚針敲打夾脊穴,從上到下輕敲,直到皮膚發(fā)紅。對于尿少、囟門不縮小、肢體寒冷的人,每次用艾條回旋灸水、陰交、關(guān)元穴5次~10分鐘。為增強(qiáng)效果,可在兒童頭部外敷中藥。每天針灸一次,30次~一個療程50次,間隔10天。隔天敷中藥。
外敷中藥制備:大戟10克,香花10克,甘遂10克,商陸10克,冰片1克,麝香10毫克。
★針灸
一取穴
主穴:百會、關(guān)元、涌泉。
配穴:阻塞性腦積水加腎俞、脾俞;交通性腦積水加大椎、命門。
二治法
均采用先針后重灸的方法。主要穴位必須取,根據(jù)不同的癥狀選擇穴位。關(guān)元行補(bǔ)法、涌泉行瀉法均為生氣后出針;百會施平補(bǔ)平瀉法,留針1小時。生氣后也要注射穴位。然后選擇穴位進(jìn)行艾灸。其中,百會和涌泉必須進(jìn)行艾灸。艾條用周氏灸架固定。每個穴位必須艾灸一根艾條,以穴位區(qū)域局部潮紅為基礎(chǔ),無發(fā)泡。每天一次,三個月為一個療程,1月停止治療后再進(jìn)行下一個療程。
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