嬰兒出生后，初學(xué)者的父母不僅關(guān)心他們是否吃得好，還關(guān)心他們是否拉得好。有時，嬰兒的臭味是怎樣正常的呢？一天拉幾次是正常的嗎？母乳喂養(yǎng)的嬰兒臭次數(shù)多，稀少也正常嗎？嬰兒拉的臭味是綠色的，說明什么問題？嬰兒的臭味里有一粒一粒的東西，消化不好嗎？

帶著家長們的疑問，今天我們來談?wù)剫雰旱某簟雰旱某舻降讉鬟_了什么信號？

一般來說，嬰兒從出生的第一天開始大便。此時排出的大便被稱為胎糞，嬰兒還在母親的肚子里。主要由羊水、粘液、胎毛、膽汁、皮膚和消化道脫落的細胞組成，顏色深，多為深墨綠色或黑色，無臭味，有粘液，通常這些胎糞出生2~3天左右就能排出。嬰兒出生出生前幾天沒有看到胎糞排出，就必須警惕是否有先天性畸形和腸梗阻等問題。

嬰兒的胎糞排出后，開始變黃大便。一般來說，在添加補充劑之前，嬰兒的大便多為黃糊狀的大便。單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒與人工喂養(yǎng)的嬰兒相比，大便的顏色、性狀和氣味也稍有不同。通常，母乳喂養(yǎng)的嬰兒的大便是黃色或金黃色，糊狀，沒有異味，次數(shù)一天2~4次，人工喂養(yǎng)的嬰兒在奶粉中蛋白質(zhì)、脂肪比例比母乳含量高，所以不容易被母乳完全吸收。因此，奶粉喂養(yǎng)的嬰兒大便多為淡黃色或灰黃色，干燥濃厚，次數(shù)一般為一天1~2次。

添加補充劑后，嬰兒的大便在外觀上與大人相似。另外，最初添加補充劑時，由于食物性狀的變化，嬰兒可能會出現(xiàn)暫時的胃腸功能紊亂，大便中也可能會出現(xiàn)未消化的蔬菜。在這種情況下，父母不必太擔心，孩子的胃腸功能逐漸完善后，這種現(xiàn)象逐漸消失。

那么，什么樣的大便需要注意呢？

1、食物過敏引起的大便異常:添加輔助食品前，嬰兒，特別是3月齡前的嬰兒，大便次數(shù)多，每天7~8次以上，稀少，呈水樣，有很多奶瓣，大便干燥，5、6天拉大便，明顯腹脹遇到異常大便時，如果是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，奶媽在保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的同時，要注意避免容易引起寶寶過敏的食物，常見的容易引起寶寶過敏的食物主要有牛奶、雞蛋、大豆、豆制品、奶制品、海鮮類、魚類、堅果類、大補藥材、酒類等。

如果是人工喂養(yǎng)的寶寶，建議直接更換氨基酸配方奶粉，后期隨著癥狀的改善轉(zhuǎn)化為全水解配方奶粉，如果癥狀化繼續(xù)改善轉(zhuǎn)化為半水解配方奶粉，如果沒有癥狀轉(zhuǎn)化為普通奶粉。這種因食物過敏而導(dǎo)致大便異常的情況，一般在回避過敏原2-4周后，通?？梢缘玫奖容^好的改善，而寶寶食物過敏的情況，隨著寶寶慢慢長大，免疫機制逐漸完善后，也會慢慢好轉(zhuǎn)。

2、病毒感染所致的大便異常：如果寶寶解黃色蛋花樣便、水樣便，次數(shù)比較多，發(fā)生于10至12月，則需警惕是否存在有病毒感染的可能。引起嬰兒腹瀉的病毒感染多見于輪狀病毒、腺病毒和諾如病毒感染。輪狀病毒、腺病毒感染多見于5歲以下的兒童，常發(fā)生在秋冬季節(jié)，也稱為秋季腹瀉，通常先吐后拉。疾病初期，有嘔吐、發(fā)熱，然后腹瀉，大便每天3~10次，大便急，量多，大便呈薄水樣或蛋花湯樣，偶爾有粘液，無膿血，病程一般為7-10次。

諾如病毒也被稱為冬季嘔吐病，侵入的對象更廣，男女通吃，男女老少咸，主要以嘔吐為中心，一天吐6~10次，偶爾伴有腹瀉，伴有腹痛、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等表現(xiàn)，整個病程為2~3天，多次感染這三種病毒感染引起的拉肚子，目前還沒有特效藥，主要是對癥下藥，關(guān)鍵是防止脫水和電解質(zhì)紊亂，另外，拉肚子期間要注意補充益生菌和鋅，一旦病情發(fā)生變化，脫水嚴重，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

3、胃腸出血引起的大便異常:大便帶血通常是胃腸出血引起的，柏油樣本常見于上消化道出血，包括食道、胃、小腸等。下消化道出血時，鮮紅色或暗紅色的血附著在成形糞便的外周，直腸和肛門出血時，鮮紅色的血附著在成形糞便的外周或便后滴血。少量出血會導(dǎo)致兒童貧血或營養(yǎng)不良，而大量出血會導(dǎo)致失血性休克甚至危及生命。

4、膽道阻塞引起的大便異常:父母發(fā)現(xiàn)嬰兒大便呈白色或灰色陶土樣便時，應(yīng)立即帶嬰兒去醫(yī)院檢查，排除膽道阻塞、膽汁排泄阻塞等原因。總之，嬰兒的臭味看起來很惡心，但在一定程度上可以反映嬰兒的健康狀況。因此，家長在給嬰兒換尿布時，要注意嬰兒的大便狀況，了解嬰兒的健康狀況。