老年人心律失常的常見癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心悸

心悸是心律失常最典型的表現(xiàn)，患者自覺心跳不規(guī)律、過快或過重，可能伴隨心前區(qū)不適。老年人心悸多與房性早搏、心房顫動(dòng)等快速性心律失常有關(guān)，需通過心電圖檢查確診。若頻繁發(fā)作可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。

2、胸悶

胸悶常由心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降引起，老年患者可能描述為胸部壓迫感或氣促。這種情況多見于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常，嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和脈搏，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液臨時(shí)提升心率。

3、頭暈

心律失常引起的腦供血不足會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性頭暈，尤其在體位變化時(shí)明顯。老年人可能因陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或病態(tài)竇房結(jié)綜合征出現(xiàn)該癥狀，發(fā)作時(shí)需立即平臥防止跌倒。長期頭暈者需檢查動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制心律。

4、乏力

持續(xù)的心律不齊會(huì)使全身組織灌注不足，表現(xiàn)為異常疲勞、活動(dòng)耐力下降。老年房顫患者易出現(xiàn)該癥狀，可能與心室率過快或過慢有關(guān)。除規(guī)范使用華法林鈉片抗凝外，建議進(jìn)行心臟彩超評(píng)估心功能，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。

5、暈厥

嚴(yán)重心律失?？蓪?dǎo)致短暫意識(shí)喪失，常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過速。這是高危征兆，需立即就醫(yī)排查阿斯綜合征。確診后可能需要植入永久起搏器或使用利多卡因注射液搶救，日常生活中需避免獨(dú)處和駕駛。

老年人心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄異常情況。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，限制每日液體攝入量。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免情緒激動(dòng)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)等指標(biāo)。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、呼吸困難，須立即急診處理。