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腦外傷術(shù)后一直不消腫怎么辦

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞:#腦外傷#消腫

腦外傷術(shù)后一直不消腫可以通過(guò)冷熱敷交替、涂抹藥物、口服藥物等方式治療,出現(xiàn)這種情況考慮是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?,還有可能是炎癥感染導(dǎo)致,通過(guò)規(guī)范有效的治療,能夠促進(jìn)疾病恢復(fù)。

1、冷熱敷交替:

做腦外傷手術(shù)時(shí),會(huì)對(duì)腦部造成切口,而且術(shù)后還要對(duì)局部進(jìn)行縫合,因此會(huì)引起局部軟組織出現(xiàn)炎性滲液,引起腫脹的現(xiàn)象。此時(shí)可以用冷毛巾對(duì)局部進(jìn)行冷敷,能夠促進(jìn)毛細(xì)血管收縮,一段時(shí)間后再進(jìn)行熱敷,能夠促進(jìn)血液循環(huán),可以在一定程度上起到消腫的作用。

2、涂抹藥物:

在術(shù)后還要定期遵醫(yī)囑涂抹碘伏、醫(yī)用酒精等,可以對(duì)局部進(jìn)行消毒,如果局部腫脹的比較嚴(yán)重,并伴有發(fā)紅、瘙癢感,可能是細(xì)菌感染引起的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥物治療。

3、口服藥物:

如果病情比較嚴(yán)重,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等藥物治療。

除以上常見(jiàn)治療辦法以外,也可以通過(guò)靜脈點(diǎn)滴治療,比如呋塞米注射液、甘露醇注射液、葡萄糖注射液等藥物治療,在治療期間應(yīng)多休息,對(duì)疾病恢復(fù)有幫助。

消腫 腦外傷

專(zhuān)家觀點(diǎn)

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  • 甲狀腺腫大怎么消腫
    回答:甲狀腺腫大消腫可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和手術(shù)治療。藥物治療包括使用甲狀腺激素替代療法、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑和碘劑;飲食上應(yīng)避免高碘食物,增加富含硒和鋅的食物;手術(shù)治療包括甲狀腺部分切除、全切除和微創(chuàng)手術(shù)。 1. 藥物治療是甲狀腺腫大消腫的常見(jiàn)方法。甲狀腺激素替代療法適用于甲狀腺功能減退引起的腫大,通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素,幫助恢復(fù)正常功能。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,用于治療甲狀腺功能亢進(jìn),抑制甲狀腺激素的合成和分泌。碘劑如碘化鉀,用于治療碘缺乏引起的甲狀腺腫大,補(bǔ)充碘元素,促進(jìn)甲狀腺功能恢復(fù)。 2. 飲食調(diào)整對(duì)甲狀腺腫大消腫有重要作用。避免高碘食物如海帶、紫菜和碘鹽,防止甲狀腺激素合成過(guò)多。增加富含硒和鋅的食物如巴西堅(jiān)果、葵花籽和瘦肉,有助于甲狀腺激素的代謝和合成。保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)甲狀腺健康。 3. 手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或甲狀腺腫大嚴(yán)重壓迫周?chē)M織的患者。甲狀腺部分切除適用于單側(cè)甲狀腺腫大,保留部分甲狀腺功能。全切除適用于雙側(cè)甲狀腺腫大或惡性病變,徹底消除甲狀腺功能。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融和激光消融,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于部分患者。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 甲狀腺腫大消腫需要綜合治療,根據(jù)病因和病情選擇合適的治療方法。藥物治療、飲食調(diào)整和手術(shù)治療各有優(yōu)勢(shì),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療。定期復(fù)查甲狀腺功能,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防甲狀腺腫大的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
    什么是腦外傷神經(jīng)性反應(yīng)
    回答:腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng),也稱(chēng)為腦外傷或神經(jīng)官能癥,一般是指腦外傷急性期過(guò)后,患者頭痛頭暈等各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)三個(gè)月以上,仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況,主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面: 1、頭疼,一般下午更明顯一些,部位以患者的額顳部和枕后部多見(jiàn); 2、神經(jīng)功能衰弱的癥狀,主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏,常與體位和勞動(dòng)有關(guān)系,有的時(shí)候可以伴有心悸,惡心嘔吐、多汗、耳鳴以及性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)等等; 3、皮質(zhì)功能衰弱的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為表情呆板,反應(yīng)遲鈍、沉默寡言等等; 4、心理障礙的表現(xiàn),主要可以表現(xiàn)為表情淡漠、言語(yǔ)遲鈍,認(rèn)為自己的病沒(méi)有治好的希望等一系列悲觀表現(xiàn); 5、癔癥性的表現(xiàn)。
    做完重瞼術(shù)后多久能消腫
    回答:做完重瞼術(shù)以后一般在一周甚至兩周以內(nèi)腫脹是消得比較快的。但是兩周以后跟正常的眼睛比,還是會(huì)有細(xì)微的腫脹,這個(gè)時(shí)候消腫就比較慢,所以說(shuō)消腫時(shí)間跟每個(gè)顧客的體質(zhì)有一定的關(guān)系,甚至很多顧客做了重瞼以后,其他人都看不出是做過(guò)重瞼手術(shù)的。但是有部分顧客像腫泡眼,或者是做了肌力調(diào)整的這部分顧客,就是手術(shù)比較大的動(dòng)的比較多的這種顧客,可能會(huì)消腫慢一些,還有術(shù)后如果是積極地進(jìn)行了一些預(yù)防術(shù)后水腫的注意事項(xiàng),如早期的冰敷,術(shù)后眼部的功能鍛煉,口服云南白藥膠囊等,這些如果大家做得比較好,消腫時(shí)還是比較快的,一般來(lái)說(shuō)兩周左右就比較自然了。
    膝蓋腫了怎么消腫
    回答:膝蓋出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,可通過(guò)下列方法治療: 第一、如果是外傷引起的腫脹,可在受傷的急性期進(jìn)行冷敷,在恢復(fù)期進(jìn)行熱敷,同時(shí)也可將患肢抬高,也可應(yīng)用活血化瘀的藥物,還可進(jìn)行患肢功能鍛煉,這些方法有助于促進(jìn)消腫。 第二、一些疾病可能也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)腫脹,如滑膜炎、感染、關(guān)節(jié)炎等,對(duì)于這些原因引起的關(guān)節(jié)腫脹,需要治療原發(fā)疾病。如果是滑膜炎引起的腫脹,可應(yīng)用消炎止疼的藥物,配合理療,甚至手術(shù)等方法治療,通過(guò)這些方法可治療關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象,可以去骨科或關(guān)節(jié)外科就診,查明引起腫脹的原因,然后對(duì)癥治療。
    腦外傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:腦外傷分級(jí)主要指單純的腦震蕩,輕型主要是指沒(méi)有顱骨骨折和意識(shí)喪失,不超過(guò)30分鐘的有輕度頭痛、頭暈等自覺(jué)癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦積液檢查無(wú)明顯改變。格拉斯評(píng)分13分到15分者。中型主要是指輕度腦損傷或顱內(nèi)的小血腫、有無(wú)顱骨骨折、顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血、無(wú)腦受壓、昏迷在6小時(shí)以內(nèi)有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性的體征,有輕度的生命體征改變,格拉斯評(píng)分在8到12分者。重型主要是指廣泛的顱底骨折、廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內(nèi)血腫,昏迷在6小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或者出現(xiàn)再昏迷,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征或者生命體征的改變,格拉斯在3到7分者。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長(zhǎng)時(shí)間可恢復(fù)正常
    回答:腦外傷后遺癥主要有三種,頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙等三方面。有些病人有認(rèn)知功能的下降,情緒的不穩(wěn)定,疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至喜怒無(wú)常,易激動(dòng)。 腦外傷恢復(fù)期積極的康復(fù)訓(xùn)練,可以減少相關(guān)后遺癥,以前的觀點(diǎn)一般認(rèn)為三到六個(gè)月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)期,但是現(xiàn)在提倡加速康復(fù)治療,可以讓患者盡快達(dá)到一個(gè)較好的恢復(fù)效果。目前來(lái)講,腦外傷后遺癥的恢復(fù),在一年多的時(shí)間內(nèi)仍有進(jìn)一步恢復(fù)、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答:顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會(huì)遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀,但是對(duì)于比較重的病變,譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折,病人會(huì)遺留不同程度的后遺癥。 常見(jiàn)的后遺癥包括長(zhǎng)期頭疼、頭暈,注意力不集中,記憶力下降。另外會(huì)遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥,譬如偏癱、失語(yǔ),還有病人會(huì)遺留長(zhǎng)期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大,甚至?xí)?dǎo)致病人長(zhǎng)期昏迷,植物生存的狀態(tài)。
    鼻綜合吃什么消腫消腫比較快
    回答:鼻綜合手術(shù)后多吃一些富含維生素C的食物能夠幫助消腫。 鼻綜合整形是通過(guò)植入合適材料來(lái)改變鼻子形態(tài)的一項(xiàng)鼻部綜合性整形手術(shù)。所謂的鼻綜合意思就是超過(guò)兩個(gè)或者以上區(qū)域整形的組合手術(shù),包括鼻縮小術(shù)、鼻小柱延長(zhǎng)術(shù),以及鼻梁墊高??梢允贡遣坑蓪捵冋?、鼻翼可以改變拱度、鼻頭可以縮小,鼻綜合手術(shù)效果一般是可以長(zhǎng)期維持的。鼻綜合手術(shù)會(huì)較大地?fù)p傷鼻部,所以會(huì)很容易造成水腫現(xiàn)象。 在做完鼻綜合手術(shù)后,應(yīng)注意自己的飲食規(guī)律,及時(shí)補(bǔ)充維生素C,從而加快鼻部皮膚的腫塊消退,增強(qiáng)人體抵抗力,而且還能加速傷口的愈合效果。并且在鼻綜合手術(shù)后,最好使用冰敷三到四天左右。術(shù)后兩周之內(nèi)不要碰觸假體,避免發(fā)生位移。建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),保證手術(shù)效果。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括現(xiàn)場(chǎng)急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?,F(xiàn)場(chǎng)急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢就近醫(yī)治。
    顱腦外傷后遺癥
    回答:腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過(guò)檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒(méi)有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒(méi)有明顯的陽(yáng)性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上,仍持續(xù)存在,而沒(méi)有好轉(zhuǎn),則可稱(chēng)為腦外傷后綜合癥。通常這類(lèi)病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒(méi)有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
    腋下淋巴結(jié)腫大按摩能消腫嗎
    回答:腋下淋巴結(jié)腫大一般通過(guò)按摩能夠起到消腫的效果。 但是要想徹底根治淋巴結(jié)腫大,單純依靠按摩只能起到一定的輔助治療效果,不能夠有效徹底完全達(dá)到治愈的程度。尤其是特殊原因引起的腋下淋巴結(jié)腫大,比如惡性淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,這種情況按摩是不能夠消腫的,相反按摩會(huì)刺激局部增生比較嚴(yán)重。因此腋下淋巴結(jié)腫大,除了按摩以外,應(yīng)該盡早的查找病因。如果是單純的炎癥、細(xì)菌感染的淋巴結(jié)炎,按摩能夠起到有效的輔助治療效果。對(duì)于其他原因,應(yīng)該積極取病理,定診之后尋找手術(shù)或者放化療方案等進(jìn)一步的治療方案。
    腦外傷的癥狀有哪些
    回答:顱腦外傷根據(jù)外傷的受傷部位,而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不一。如:顱骨頂部的損傷造成顱骨凹陷骨折,可以造成患者局部的肢體感覺(jué)異常,腦挫裂傷在內(nèi)囊區(qū),滲出性腦損傷可造成一過(guò)性患者肢體偏癱,在額葉后部語(yǔ)言中樞的損傷可造成患者的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ),還有部分患者顱底骨折分前、中、后三種類(lèi)型的顱底骨折表現(xiàn)不一,臨床上主要表現(xiàn)為熊貓眼征和乳突征。
    腦外傷需要做哪些檢查
    回答:腦外傷的病人需要做以下幾項(xiàng)檢查:第一,常規(guī)檢查,即X線檢查。通過(guò)X檢查可發(fā)現(xiàn)顱骨的病變,如有無(wú)顱底骨折。第二,常規(guī)的CT檢查,通過(guò)CT檢查后可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)有沒(méi)有腦組織損傷、顱內(nèi)血腫。第三,磁共振和功能項(xiàng)。第四:可以做CDA檢查,即CT腦血管造影觀察是否有血管的病變,可與本身的外傷疾病作為鑒別診斷。第五:出現(xiàn)癲癇的病人可以做一個(gè)腦電圖檢查。
    腦外傷后經(jīng)常頭疼的原因是什么
    回答:顱腦外傷是神經(jīng)外科中最常見(jiàn)的普通疾病,它外傷根據(jù)受傷機(jī)制、程度,而每一位患者表現(xiàn)不一。臨床上較常見(jiàn)的頭皮裂傷、顱骨折以及深部腦挫裂傷以及腦干區(qū)損傷,臨床表現(xiàn)不一,患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、二便失禁以及言語(yǔ)障礙,如果深部以及腦功能區(qū)的患者,顱腦外傷后可以給患者造成永久性的肢體偏癱以及長(zhǎng)期臥床帶來(lái)墜積性肺炎,以及尿便失禁、二便障礙等難以治愈的風(fēng)險(xiǎn)。
    腦外傷后遺癥吃什么藥
    回答:腦外傷的后遺癥主要表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng),然后一些復(fù)雜的重癥顱腦損傷患者,出院后有二便失禁及癲癇發(fā)作。臨床上根據(jù)不同的類(lèi)型,給予相關(guān)的藥物以及護(hù)理治療,比如癲癇發(fā)作,常規(guī)給予抗癲癇藥三個(gè)月到六個(gè)月,還有部分患者術(shù)后有偏癱、失語(yǔ),給予常規(guī)的鎮(zhèn)靜、安神類(lèi)藥物,絕大部分人群患者出院后給予腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥及結(jié)合中藥治療,絕大部分患者都能帶來(lái)滿意的效果。
    為什么有些腦外傷患者只能看見(jiàn)一側(cè)的東西
    回答:腦外傷患者只能看見(jiàn)一側(cè)的東西,根據(jù)神經(jīng)功能的分區(qū)來(lái)講。我們主要還是要考慮他的一側(cè)皮質(zhì),視神經(jīng)皮質(zhì)中樞有沒(méi)有損傷。如果一側(cè)視神經(jīng)皮質(zhì)中樞損害以后,我們看到的東西基本上就是只能看到一側(cè)。所以如果病人視神經(jīng)損害,也可以只有一只眼睛的功能是好的,那么他也只能一只眼睛所看到的東西,我們也可能看到的是一側(cè)。所以說(shuō)要具體情況具體分析,才能夠得出一個(gè)結(jié)論,究竟是視皮質(zhì)中樞損害,還是視神經(jīng)損害,甚至還有眼底損害,都有可能出現(xiàn)視力障礙。所以說(shuō)具體情況,要進(jìn)行具體分析。
    胸部自體脂肪填充多久消腫
    回答:胸部自體脂肪填充一個(gè)月左右才會(huì)消腫。具體的消腫時(shí)間跟個(gè)人的體質(zhì)以及術(shù)后的護(hù)理都有很大的關(guān)系。 1、個(gè)人體質(zhì)。如果體質(zhì)比較好,皮膚的恢復(fù)能力就會(huì)比較強(qiáng),不到一個(gè)月就會(huì)消腫,如果自身的體質(zhì)不太好,皮膚的恢復(fù)能力就會(huì)比較弱,消腫的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng),如果屬于是疤痕體質(zhì)是不適合進(jìn)行自體脂肪填充的,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的留疤現(xiàn)象。 2、術(shù)后的護(hù)理。如果比較注重手術(shù)以后的護(hù)理工作,嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,保持創(chuàng)傷面的干燥,也不吃辛辣刺激性食物,就能夠使傷口快速恢復(fù),消腫的時(shí)間也會(huì)提前。如果不注重護(hù)理,傷口部位出現(xiàn)了感染發(fā)炎的情況,就會(huì)導(dǎo)致腫脹的情況加重。 傷口沒(méi)有消腫之前不要碰水,也不要用手去揉捏,避免傷口出現(xiàn)炎癥感染的情況。
    腦外傷的后遺癥如何治療
    回答:腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無(wú)陽(yáng)性,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀,治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式,依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物,而對(duì)于嚴(yán)重的后遺癥要采取手術(shù)治療,腦外傷手術(shù)前注意營(yíng)養(yǎng),保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
    腦外傷的分類(lèi)有哪些
    回答:腦外傷分類(lèi)主要根據(jù)損傷的部位腦組織是否跟關(guān)節(jié)相通、時(shí)間及損傷程度幾個(gè)方面。一是按照受傷部位可分為顱內(nèi)損傷,包括頭皮、顱底或顱骨損傷、腦的損傷、腦組織的繼發(fā)性損傷。主要分為腦震蕩、腦挫傷腦裂傷、彌漫性損傷、顱內(nèi)血腫、硬膜外硬膜下血腫或腦內(nèi)的血腫。二是按腦組織是否與外界相通,可以分為開(kāi)拓性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷根據(jù)癥狀出現(xiàn)時(shí)間可以分為急性亞急性和慢性。三天內(nèi)為急性損傷,三周后為慢性損傷,三周和三天之間為亞急性損傷。按損傷程度可分為輕型、中型和重型損傷。
    腦外傷后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙嗎
    回答:顱腦外傷后有部分人群可出現(xiàn)認(rèn)知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個(gè)顱腦疾中首位,目前以車(chē)禍、刀砍傷、墜落傷為主,它的癥狀主要根據(jù)顱腦外傷發(fā)生部位機(jī)制不一樣,而臨床表現(xiàn)不盡相同。它的認(rèn)知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷或重要的功能區(qū)有顱骨凹陷骨折以及腦干區(qū)損傷,都可以造成患者的認(rèn)知障礙,這樣一部分患者通過(guò)臨床治療,大部分可以治愈。

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