感冒引起耳鳴可能與咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、中耳炎、病毒感染損傷聽(tīng)神經(jīng)、藥物副作用等因素有關(guān)。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞，引發(fā)耳悶和耳鳴癥狀；鼻竇炎產(chǎn)生的炎性分泌物可能經(jīng)咽鼓管逆流至中耳腔；病毒直接侵襲聽(tīng)神經(jīng)或中耳黏膜也會(huì)造成耳鳴；部分感冒藥物如含有偽麻黃堿成分可能影響耳部微循環(huán)。

1、咽鼓管功能障礙

感冒時(shí)鼻腔黏膜充血水腫可蔓延至咽鼓管咽口，導(dǎo)致這條連接鼻咽與中耳的管道通氣功能障礙。當(dāng)咽鼓管無(wú)法正常調(diào)節(jié)中耳壓力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力減退及低頻耳鳴，癥狀在擤鼻涕或打哈欠時(shí)可能加重。這種情況通常隨著感冒痊愈而緩解，可通過(guò)咀嚼口香糖、做吞咽動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)?/p>

2、鼻竇炎繼發(fā)影響

急性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物可能經(jīng)咽鼓管逆流至中耳，引發(fā)分泌性中耳炎。患者除耳鳴外常伴有耳痛、耳內(nèi)閉塞感，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液。需要同時(shí)治療鼻竇炎和中耳炎，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻竇黏膜水腫。若積液持續(xù)存在可能需要鼓膜穿刺引流。

3、中耳炎直接刺激

感冒病毒或細(xì)菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔可引起急性中耳炎，炎癥刺激鼓膜及聽(tīng)骨鏈會(huì)導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴，多伴隨劇烈耳痛、發(fā)熱。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合酚甘油滴耳液局部消炎。若鼓膜穿孔需改用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、病毒神經(jīng)損傷

流感病毒、腺病毒等可直接侵襲內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)，引發(fā)感音神經(jīng)性耳鳴，表現(xiàn)為持續(xù)性高音調(diào)耳鳴，可能伴有眩暈。這種情況需要盡早使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若聽(tīng)力明顯下降需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查評(píng)估損傷程度。

5、藥物副作用

部分復(fù)方感冒藥含有的偽麻黃堿等成分可能通過(guò)收縮血管影響耳蝸血供，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊過(guò)量使用可能損傷耳蝸毛細(xì)胞。這類藥物性耳鳴通常在停藥后緩解，用藥期間應(yīng)避免超劑量服用，有耳鳴史者慎用含咖啡因的感冒藥。

感冒期間出現(xiàn)耳鳴需避免用力擤鼻涕以防加重咽鼓管逆流，保持鼻腔通暢可使用生理性海水鼻腔噴霧器。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋分泌物，睡眠時(shí)抬高床頭能減輕鼻咽部充血。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗、純音測(cè)聽(tīng)等檢查，排除突發(fā)性耳聾等嚴(yán)重病變。日常注意預(yù)防感冒，流感季節(jié)可接種疫苗減少上呼吸道感染概率。