預(yù)防心絞痛可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式實(shí)現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極管理高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防心絞痛的核心措施。高血壓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。高血脂患者應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。糖尿病患者需通過(guò)二甲雙胍片等藥物配合飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖穩(wěn)定。

2、調(diào)整生活方式

戒煙可顯著降低冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果和橄欖油攝入，減少腌制食品和精制糖類。

3、規(guī)律用藥

確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，配合單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，但用藥期間需定期復(fù)查心電圖。所有藥物調(diào)整均須在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查，冠心病高危人群每半年檢查血脂四項(xiàng)和超敏C反應(yīng)蛋白。冠狀動(dòng)脈CT血管成像適用于有家族史或多項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，可早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄。體檢異常時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至心內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。

5、學(xué)習(xí)急救知識(shí)

心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需重復(fù)給藥。掌握心肺復(fù)蘇術(shù)和AED使用方法，家庭成員應(yīng)共同參與培訓(xùn)。建立急救藥品隨身攜帶意識(shí)，硝酸甘油片需避光保存并定期更換，過(guò)期藥物會(huì)失去療效。

預(yù)防心絞痛需要建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油控制在25-30克。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢。保持情緒穩(wěn)定可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)，避免過(guò)度勞累和突然劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或伴有冷汗、惡心時(shí)，須立即撥打急救電話。