腮裂瘺管能嚴(yán)重到什么程度
關(guān)鍵詞：#瘺管
腮裂瘺管嚴(yán)重程度可從輕微感染到危及生命的并發(fā)癥，具體表現(xiàn)與瘺管位置、感染頻率及是否累及鄰近器官有關(guān)。多數(shù)患者表現(xiàn)為頸部反復(fù)流膿或腫脹，少數(shù)可能引發(fā)頸部膿腫、大血管侵蝕或敗血癥。
多數(shù)腮裂瘺管患者以局部癥狀為主，常見為頸部皮膚小孔持續(xù)分泌黏液或膿液，伴隨間歇性紅腫疼痛。第二鰓裂瘺管可能因吞咽動(dòng)作出現(xiàn)分泌物增多，若繼發(fā)細(xì)菌感染可形成頸部膿腫，導(dǎo)致發(fā)熱和活動(dòng)受限。反復(fù)感染可能造成瘺管周圍組織纖維化，形成硬結(jié)或瘢痕。部分患者因瘺管與扁桃體窩相通，可能誘發(fā)慢性咽炎或反復(fù)呼吸道感染。
極少數(shù)情況可能因長期未治療引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。高位瘺管可能侵蝕頸動(dòng)脈導(dǎo)致致命性出血，低位瘺管可能穿透胸膜引發(fā)縱隔感染。先天性第三、四鰓裂瘺管若與甲狀腺相連，可能引起甲狀腺化膿性炎癥或喉返神經(jīng)麻痹。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或呼吸困難，繼發(fā)敗血癥或多器官功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除瘺管，避免反復(fù)感染導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)不清。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查頸部超聲。出現(xiàn)頸部劇烈疼痛、高熱或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)，提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染或血管神經(jīng)損傷。日常應(yīng)避免擠壓瘺口，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生以降低感染概率。
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