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心絞痛的常見(jiàn)診斷方法有哪些

心血管內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#心絞痛#診斷

臨床上出現(xiàn)心絞痛的人很多,這是危害性強(qiáng)的疾病,發(fā)生這種疾病后,影響很多,需要注意其中的診斷方法,合理地進(jìn)行鑒別,避免胸痛,身體發(fā)熱,心絞痛的常見(jiàn)鑒別診斷方法是什么?

(1)心臟神經(jīng)官能癥患者經(jīng)常訴說(shuō)胸痛,但是短暫(幾秒鐘)的刺痛和持續(xù)(幾小時(shí))的疼痛,患者經(jīng)常喜歡不時(shí)深呼吸或嘆息呼吸,胸痛部分多在左胸下心尖部附近或頻繁變動(dòng),疲勞后出現(xiàn)癥狀多,不疲勞時(shí)輕度活動(dòng)反感舒適,有時(shí)能承受重體力活動(dòng)而不痛或無(wú)聊,含硝酸甘油

(2)急性心肌梗塞本病的疼痛部位與心絞痛相似,但性質(zhì)更加激烈,持續(xù)時(shí)間達(dá)數(shù)小時(shí),伴有休克,心律失常心力衰竭,有發(fā)熱,含有硝酸甘油不能緩解,心電圖中向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段提高,有異常q波,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清學(xué)檢查顯示肌酸磷酸酶,門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,乳酸氫轉(zhuǎn)氨酶

(三)X綜合征(syndromex)本病由小冠狀病毒動(dòng)脈舒縮功能障礙引起,以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn),疼痛也可在休息時(shí)發(fā)生,發(fā)作時(shí)或負(fù)荷后心電圖可顯示心肌缺血,核心肌灌注可顯示缺損,超聲波心動(dòng)圖可顯示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,但本病多見(jiàn)于女性,冠心絞痛易患因素不明顯,疼痛癥狀不太典型,冠狀病毒造影陰性,心室無(wú)肥厚表現(xiàn),麥角新堿試陰性,治療反應(yīng)不穩(wěn)定,預(yù)后良好,與冠心病毒素不同。

(4)其他疾病引起的心絞痛包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或閉合不全、風(fēng)濕熱或其他原因引起的冠狀病毒,梅毒性主動(dòng)脈炎引起的冠狀病毒口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀病毒畸形等引起的心絞痛,應(yīng)根據(jù)其他床的表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。

(5)肋間神經(jīng)痛本病的疼痛經(jīng)常累積在1~2根肋間,但不一定局限于胸部,為了刺痛和灼痛,多為持續(xù)性而不是發(fā)作性,咳嗽,用力呼吸和身體旋轉(zhuǎn)會(huì)加劇疼痛,沿神經(jīng)行徑有壓痛,胳膊活動(dòng)時(shí)局部牽引疼痛

希望大家早日認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生,整身體,合理保健,不受神經(jīng)影響,這種疾病引起心臟神經(jīng)官能癥,很多患者心臟疼痛、刺痛、強(qiáng)烈,平時(shí)要注意自我保健方法,全面調(diào)整身體。

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