心絞痛的誘因有哪些

博禾醫(yī)生
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病理基礎(chǔ),由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S血脂異常或高血壓,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)限制高脂飲食。
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量。這類誘因多為一過性發(fā)作,可通過心理疏導(dǎo)、深呼吸訓(xùn)練緩解,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片輔助調(diào)節(jié)心率。
劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累時(shí),心臟負(fù)荷突然增加易誘發(fā)心絞痛。建議采用循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)方式,如發(fā)病需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸異山梨酯片,日常可聯(lián)合使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。
低溫環(huán)境會(huì)引起血管收縮,冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)升高。冬季外出需注意保暖防護(hù),既往發(fā)作患者可備用硝苯地平控釋片預(yù)防血管痙攣,合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
大量進(jìn)食后血液集中供應(yīng)消化系統(tǒng),可能加重心肌缺血。應(yīng)遵循少食多餐原則,避免高鹽高糖飲食,餐后出現(xiàn)癥狀時(shí)可服用麝香保心丸輔助緩解,糖尿病患者需特別注意血糖控制。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服藥物無效,須立即撥打急救電話。
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