檢查子宮健康可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、HPV檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查等方式綜合評(píng)估。子宮健康問題可能由激素失調(diào)、感染、腫瘤等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果判斷。

1、婦科檢查

婦科雙合診是基礎(chǔ)檢查手段，醫(yī)生通過觸診評(píng)估子宮位置、大小、形態(tài)及活動(dòng)度。異常表現(xiàn)包括子宮壓痛、質(zhì)地變硬或形態(tài)不規(guī)則，可能提示子宮肌瘤、腺肌癥或炎癥。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層、內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)。育齡期女性內(nèi)膜周期性變化應(yīng)為5-15毫米，絕經(jīng)后超過4毫米需警惕病變。三維超聲可立體評(píng)估宮腔形態(tài)，對(duì)先天性畸形診斷價(jià)值較高。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變，適用于異常子宮出血、不孕癥患者。檢查中發(fā)現(xiàn)息肉、粘連或占位性病變時(shí)可同步進(jìn)行活檢或治療。術(shù)前需進(jìn)行傳染病篩查，手術(shù)宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。

4、HPV檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)而發(fā)展為浸潤癌。建議30歲以上女性每3-5年檢測(cè)一次，采樣前48小時(shí)避免陰道沖洗或用藥。

5、腫瘤標(biāo)志物篩查

血清CA125和HE4檢測(cè)有助于子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的輔助診斷。CA125超過35U/ml時(shí)需結(jié)合影像學(xué)排除惡性腫瘤，但盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。檢測(cè)需空腹采血，避開月經(jīng)周期第1-3天。

建議25歲以上女性每年進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血、痛經(jīng)加重或下腹墜脹感應(yīng)及時(shí)就診。日常保持會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，經(jīng)期禁止性生活。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸對(duì)維持子宮內(nèi)膜健康有幫助。35歲以上女性可考慮定期進(jìn)行乳腺和婦科腫瘤篩查套餐。