宮腔粘連如何進行鑒別診斷

博禾醫(yī)生
宮腔粘連怎么進行鑒別診斷呢?據(jù)專家介紹,主要方法是
宮外孕子宮粘連閉經(jīng)和腹痛時,必須與宮外孕鑒定。前者有人工流產(chǎn)和刮宮術史,腹痛以周期性為主,下腹部有壓痛和跳躍疼痛,但沒有內出血和休克等癥狀,子宮探針和宮腔鏡檢查可以確診,檢查時通過血液流暢后,腹痛癥狀減輕或消失。異位妊娠者出現(xiàn)腹痛后常有內出血癥狀及體征出現(xiàn),后穹窿穿刺術等多可確診。
(2)骨盆感染
人工流產(chǎn)或刮宮術后引起骨盆感染也可引起下腹部疼痛,但感染引起的腹痛持續(xù)性鈍痛,無周期發(fā)作史,有發(fā)熱、白細胞增多等感染表現(xiàn)。官腔粘連引起的腹痛是周期性、痙攣性子宮收縮痛,無發(fā)熱、白l細胞增加等現(xiàn)象。
(3)子宮內膜異位癥本病引起的痛經(jīng)也是周期性腹痛。進行性惡化,但I血排出順暢,經(jīng)血流出后,腹痛癥狀不減輕的子宮腔粘連引起的腹痛系梗阻性痛經(jīng),擴大子宮頸,經(jīng)血流出后癥狀立即減輕,消失。從病史上可以看出,子宮內膜異位癥多為不孕,但官腔粘連多發(fā)生在人工流產(chǎn)后。
(四)早孕吸宮、刮宮術后閉經(jīng)亦應排除早孕,早孕一般無腹痛史,常有妊娠反應史.子宮增大與妊娠月份往往相符,尿妊娠試驗陽性常有助于診斷。
(5)閉經(jīng)宮腔粘連后,只有單純性閉經(jīng)而無腹痛或腹痛不明顯者,應與垂體或下丘腦性閉經(jīng)、卵巢早衰等鑒別。官腔粘連閉經(jīng),用孕酮、雌激素或人工周期治療后月經(jīng)無法恢復,但根據(jù)體溫測定,宮頸粘液結晶和陰道脫落細胞涂層檢查顯示卵巢功能正常。
通過以上介紹,希望大家能夠幫助,同時希望患者能夠及時治療。
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