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冠心病到底是怎么回事

心血管內科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#冠心病

冠心病可能由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起，冠心病可通過藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術、生活方式調整、定期復查等方式治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病因，可能與長期高脂飲食、缺乏運動等因素有關，通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。冠狀動脈粥樣硬化的治療措施包括遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時需要控制飲食中的脂肪攝入，增加膳食纖維的攝入量。

2、高血壓

高血壓可能由遺傳、高鹽飲食等因素引起，通常表現為頭暈、頭痛等癥狀。高血壓的治療措施包括遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物，同時需要減少鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。

3、糖尿病

糖尿病可能由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。糖尿病的治療措施包括遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物，同時需要控制碳水化合物攝入，定期監(jiān)測血糖。

4、吸煙

吸煙是冠心病的危險因素，煙草中的有害物質會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化進程。戒煙是預防和治療冠心病的重要措施，可以通過行為干預、尼古丁替代療法等方式幫助戒煙。

5、肥胖

肥胖可能由能量攝入過多、運動不足等因素引起，通常伴隨血脂異常、血糖升高等癥狀。肥胖的治療措施包括控制總熱量攝入，增加有氧運動，必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。

冠心病患者應保持低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白和全谷物，避免高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。出現胸痛持續(xù)不緩解時應立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整藥物劑量。

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    • 膽固醇含量過高會引起冠心病嗎
    回答：膽固醇含量過高，就是平時所說的高血脂，高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會直接破壞血管內皮細胞，使血管壁變得硬化，彈性減弱，并且能夠促進粥樣斑塊的形成。高血脂的時候會加重血液的粘稠度，這樣就會使血液流動變慢，容易聚集血小板，形成血栓。如果患有高血脂的人，同時又存在高血壓和糖尿病，更加會引起冠心病。三者就會互為因素，共同促進冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
    老人冠心病晚期的癥狀
    回答：老年冠心病的晚期是胸痛、心悸、呼吸困難和其他因素等原因。1、胸痛：胸痛是冠心病最常見的癥狀，通常是陣發(fā)性的?；颊呖赡苡行赝?、窒息感、燒灼感，偶伴瀕死感。主要位于胸骨后部，可輻射至左前胸和左上肢。疼痛通常持續(xù)幾分鐘到十分鐘以上，不超過半小時。2、心悸：患者也經常心悸，心跳時感到不舒服或慌張。3、呼吸困難：患者經常在運動或勞累后出現呼吸急促。4、其他因素：包括疲勞、頭暈、出汗、惡心等?；颊邞⒁庑菹?，確保睡眠質量。患者可以用溫水浸泡腳，也可以用其他方法幫助睡眠。養(yǎng)成規(guī)律排尿排便的好習慣，保持大便通暢。
    肥胖對冠心病的患者有危害嗎
    回答：肥胖對冠心病的患者是有很大危害的。單純性肥胖是可以直接導致或誘發(fā)多種危害健康的疾病，包括糖尿病、冠心病、高血壓病、高脂血癥、腦血管疾病。肥胖對于已經有冠心病基礎疾病的患者，是可以加速病情并促進動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。肥胖對于冠心病的患者還容易合并其它的代謝系統(tǒng)疾病，而加重未來心腦血管疾病的發(fā)生風險。所以對于肥胖的患者，一定要進行合理的減肥，控制飲食，適量運動，每天控制全天的總熱量，保持良好的生活方式，飲食結構以及生活習慣，來將體重控制在標準體重范圍內。
    老人冠心病可以不住院嗎
    回答：老人輕度冠心病可以不住院。老年人發(fā)生冠心病有輕有重，輕度的冠心病需要長期口服藥物，常用的藥物有抗血小板的藥物、降脂穩(wěn)定斑塊的藥物、擴張冠狀動脈的藥物，通過口服藥物就能將患者的病情控制得比較平穩(wěn)。同時還要注意控制好飲食，避免進食高脂肪高膽固醇的食物，多吃綠色新鮮的蔬菜，保持愉快的心情，同時要注意保持大便通暢。
    老人冠心病中暑有危險嗎
    回答：老人冠心病并中暑，還是有一定危險的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機體體溫調節(jié)中樞功能出現障礙，汗腺分泌異常和水電解質丟失過多導致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。老年人由于體質相對較弱，機體適應外界環(huán)境變化能力較差，也是暑熱病的高危人群。由于中暑后大量出汗和嘔吐會導致體液丟失過多，造成冠狀動脈灌注不足，引起心肌缺血、缺氧，加重冠心病癥狀，加之血液濃縮，也容易造成心肌梗死。除此以外，高溫本身也會對心肌細胞造成損傷，對于存在冠心病等心血管疾病患者，危害較大。
    患上冠心病后一定會胸悶嗎
    回答：胸悶是冠心病的常見臨床表現之一。冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化病變，使管腔狹窄或者阻塞，導致相應心肌缺血、缺氧甚至壞死的一類心臟病。當管腔狹窄造成心肌缺、血缺氧時，患者就會自覺胸悶。除了胸悶以外，患冠心病患者還有許多其他的臨床表現:1.患者會出現心前區(qū)疼痛、心慌、氣短。2.頭暈、乏力、汗出明顯。3.隨著病情不斷發(fā)展，患者還可能出現全身性癥狀，比如發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮、失眠等等。
    胸悶氣短幾年是冠心病嗎
    回答：胸悶氣短幾年可以見于冠心病，當冠心病發(fā)生心肌缺血時，可引起胸悶氣短的癥狀，另外冠心病引起的缺血性心肌病，也可以引起胸悶氣短的癥狀。當然胸悶氣短幾年不一定就是冠心病，有很多疾病可以引起反復的胸悶氣短，常見的有各種原因引起的心力衰竭、風濕性心臟病、心肌病、一些心律失常的發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性貧血、甲狀腺功能亢進以及心臟神經官能癥等。如果出現胸悶氣短數年，應該要到醫(yī)院積極的完善相關檢查，以明確發(fā)生胸悶氣短的原因，以便給予積極的治療。
    老人患有冠心病可以吃少量的粽子嗎
    回答：老年人患有冠心病是可以吃少量粽子的。少量的吃粽子能夠補充身體所需的營養(yǎng)，也不會加重胃腸道的負擔，冠心病人在治療的時候一定要以休息為主，還要注意環(huán)境的衛(wèi)生與安靜，如果老年人大量的吃粽子會引起腹脹和腹部疼痛的情況，可以在早晨或者是中午的時候吃粽子，這樣能夠預防消化不好的癥狀，如果在晚上吃很容易會造成積食。
    老年冠心病有哪些表現
    回答：老年冠心病的表現:典型的冠心病主要表現為心前區(qū)胸悶和胸痛，這種胸悶、胸痛一般是陣發(fā)性的，多數是由于情緒緊張、激動或者勞動時而誘發(fā)。只要通過及時的休息或者舌下含化硝酸甘油、速效救心丸，心絞痛的癥狀很快就會緩解。有些患者還可能伴有左上肢、左后背部位的放射性疼痛。這些表現是典型的冠心病表現。但是有一些冠心病患者癥狀不典型，甚至沒有明顯的癥狀，這種情況也叫隱匿性的冠心病。不管冠心病患者是否有癥狀，只要通過心電圖或者冠脈造影明確診斷以后，都要積極地采取藥物治療或者介入治療等方法改善心肌的供血，預防動脈硬化程度的進一步加重，預防心肌梗死發(fā)生。
    怎么區(qū)別胸椎和冠心病
    回答：胸椎引來的癥狀不同于冠心病引來的癥狀:胸椎的癥狀通常設在背部，冠狀動脈心臟病的癥狀體現在左胸;紓解方法不同，胸椎的癥狀椎體疾病引來，疼痛紓解不明顯，歇息或服食硝酸甘油3-5分鐘可紓解冠心病癥狀?？剂?首先，疼痛是由胸壁軟組織損傷和慢性炎癥引來的;其次，消化道疾病，如慢性胃炎，如嚴重的左胸痛，不包括胰腺炎。
    胸口疼是冠心病嗎
    回答：胸口疼痛有可能是冠心病引起的。胸口疼痛也就是胸骨部位的疼痛癥狀，目前常見的原因是冠心病心絞痛引起，尤其是如果發(fā)生在中老年人，要高度警惕冠心病心絞痛。這種心絞痛引起的胸骨疼痛，疼痛的特點呈壓榨性或者緊縮感，部分患者會有堵塞感的表現。疼痛發(fā)生之前，常有過度勞累以及情緒激動的誘因。疼痛時可以伴有少許出汗或者左手乏力的癥狀，疼痛發(fā)作的時候及時心電圖檢查有明顯缺血改變。此外，其他疾病，比如心肌炎以及肺炎或者胸膜炎，都有可能引起胸口疼痛的癥狀發(fā)生，及時心電圖以及肺部CT檢查等，有助于明確病因。
    肝癌冠心病會遺傳嗎
    回答：肝癌絕不會隔代遺傳，但是有家族逆反心理，直系親屬中患肝癌，那么家中其他人患肝癌的幾率比正常人要高，平時要不定期檢驗肝腎功能，尤其是40歲以上的人。冠心病有隔代遺傳逆反心理，家中有人患冠心病，建議后代要實施早期的篩查。平時要確保健康的生存，飲食配搭要均衡恰當。需求注意保持樂觀的心態(tài)，增強身體免疫力，做好個人防護。
    耳垂有豎紋是冠心病嗎
    回答：耳垂有豎紋不一定是冠心病。耳垂上的豎紋和冠心病并沒有太大的關系，也不能單純只憑借耳垂上的豎紋來判斷是否患有冠心病?？梢愿鶕颊叩呐R床癥狀來輔助診斷，冠心病患者會出現胸悶、胸痛和心慌、氣短的情況，嚴重還會引起心絞痛，疼痛還會輻射到肩背部。也可以到正規(guī)醫(yī)院拍心臟彩超，同時做動脈造影輔助檢查，如果冠狀動脈出現了狹窄或者堵塞的情況就很有可能是冠心病。冠心病患者應在醫(yī)生指導下服用活血化瘀和溶血栓的藥物進行治療，同時服用他汀類藥物治療疾病。
    胸痹心痛病是冠心病嗎
    回答：胸痹心痛病一般指的是冠心病現象。胸痹心痛是一種中醫(yī)的說法，指的是以胸部疼痛或者胸悶為主要癥狀表現的一種疾病名稱。這種胸痹心痛現象目前主要指的是冠心病、心絞痛或者急性心肌梗死疾病發(fā)生。胸痹心痛的治療，除了規(guī)范的服用西藥治療，比如阿司匹林腸溶片抗血小板、他汀類藥物治療預防動脈粥樣硬化現象加重。也可以在正規(guī)的中醫(yī)師指導下結合辨證論治的觀點，配合中藥治療，或者選擇具有療效確切的中成藥配合治療，比如麝香保心丸或者復方丹參滴丸等等，大量的研究報道具有一定的治療效果。
    老年人冠心病可以喝牛奶嗎
    回答：老年人冠心病一般可以喝牛奶，最好是選擇脫脂牛奶或低脂牛奶，因為牛奶中主要含有蛋白質，另外還包括礦物質和氨基酸成分，有利于提高身體的免疫能力，促進病情恢復，但是最好不要喝過多。老年人冠心病會引起心絞痛癥狀，病情加重后，可能會引起呼吸短促，甚至還有可能會出現心源性休克或者是心律失常的并發(fā)癥，最好是早發(fā)現，早診斷及時治療。
    老年人得了冠心病怎么保養(yǎng)
    回答：老年人得了冠心病要從合理用藥、飲食結構、生活習慣上綜合性的調理。飲食結構要以低脂、低鈉、高纖維素、易消化為主。蛋白質的補充最好選擇植物蛋白，比如大豆。動物性蛋白最好選擇脫脂牛奶、雞胸肉、瘦肉等。每天的食鹽攝入量要小于5~6克，每日的蔬菜、水果不能少于1斤。每周最少3~5次的適量運動，避免劇烈運動加重心臟負擔。一定要戒煙，可以少量的飲酒，避免熬夜，保持良好情緒，按照醫(yī)囑正確、合理的服用藥物。
    胸口偶爾撕扯痛是冠心病嗎
    回答：胸口偶爾撕扯痛，并不一定是冠心病。胸壁疾病中的胸壁感染、胸壁腫瘤、肋軟骨炎等疾病，都可引起胸口局部疼痛、壓痛。冠心病發(fā)作時的疼痛為壓榨性疼痛或絞痛，可從胸骨后端向上牽涉到左肩和左臂。因此，諸如胸壁疾病和冠心病等心臟疾病，都會導致胸口撕扯痛。但出現上述癥狀時，應該及時咨詢醫(yī)生，并按照醫(yī)生的指導，進行心電圖和胸片等檢查，以明確病因和對癥處理。同時，神經官能癥也會引起胸口撕扯痛，所以，在日常生活里應保持精神狀態(tài)的愉悅。
    胸悶和冠心病有關嗎
    回答：胸悶和冠心病有關。冠心病的患者會出現心絞痛的癥狀，同時可伴有胸悶、呼吸不暢等癥狀。當出現胸悶的癥狀，建議先完善心電圖檢查，觀察有無心肌缺血的表現。可予以相關藥物改善心肌缺血、預防血栓的形成，可以減輕心臟不適的癥狀。對于經常性胸悶的患者，建議進一步完善心臟血管造影的檢查，判斷血管病變的嚴重程度。對于血管狹窄較重的，需要進一步予以介入或者手術的方式治療，進行血運重建治療，可以改善心臟供血不足，改善胸悶等癥狀。此外，還有很多其他疾病也會引起胸悶不適的癥狀，比如心臟神經官能癥，以及健康人在生氣等情況下都可以引起，需要進行鑒別診斷。
    為什么肥胖會導致冠心病呢
    回答：肥胖者引起冠心病的原因有以下幾方面:1.肥胖者會出現體內脂質代謝紊亂，會引起高脂血癥，而高脂血癥是引起冠狀動脈粥樣斑塊形成的原因之一。2.肥胖者往往會合并高血壓，高血壓也是引起冠狀動脈粥樣硬化的原因之一，而且對于動脈粥樣斑塊形成有促進作用。3.肥胖者多數存在胰島素抵抗或糖耐量異常，會使糖尿病的發(fā)病率大大增加，而血糖升高也是冠心病的原因之一。4.肥胖者往往會引起心臟負荷增加，心肌耗氧量增加，也容易引起冠心病。
    經常胸悶心慌是冠心病嗎
    回答：胸悶心慌是冠心病比較常見的臨床癥狀，出現胸悶心慌考慮與冠心病有關，但胸悶心慌還有可能是其他原因引起的。冠心病的典型表現是在某些誘因下，如劇烈活動，情緒激動等情況下出現胸痛胸悶，疼痛位于胸骨后下方，表現為壓榨性疼痛或者悶痛，發(fā)作時間一般不超過五分鐘，休息后或含服硝酸甘油后會緩解。心慌氣短可見于精神過度緊張，情緒波動，過量飲酒、喝濃茶咖啡等健康人群，還可見于其他器質性疾病，如嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、更年期綜合癥等。經常出現心慌氣短的癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確病因后進行對癥治療。
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