胰腺彌漫性增強是啥意思
關(guān)鍵詞：#胰腺
胰腺彌漫性增強是影像學(xué)檢查中的一種描述，通常指胰腺組織在CT或MRI等檢查中呈現(xiàn)均勻性密度或信號增高。這種表現(xiàn)可能與胰腺炎、胰腺纖維化或自身免疫性胰腺炎等疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進一步評估。
胰腺彌漫性增強在影像學(xué)上表現(xiàn)為整個胰腺組織的均勻強化，與局限性增強不同，后者僅涉及局部病變。常見原因包括急性胰腺炎發(fā)作期，此時胰腺因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)充血水腫；慢性胰腺炎后期可能因纖維組織增生導(dǎo)致密度增高；自身免疫性胰腺炎則因淋巴細(xì)胞浸潤呈現(xiàn)特征性均勻強化。部分病例可能與胰腺實質(zhì)內(nèi)脂肪沉積減少或鈣化有關(guān)。影像學(xué)需觀察增強模式是否均勻、胰管是否擴張、周圍結(jié)構(gòu)是否受累等細(xì)節(jié)。對于無明確癥狀的偶然發(fā)現(xiàn)，需排除技術(shù)因素如造影劑注射時機的影響。
若伴隨腹痛、黃疸、消瘦等癥狀，需警惕胰腺腫瘤性病變。某些罕見情況如遺傳性胰腺炎、囊性纖維化也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。影像鑒別需結(jié)合胰腺形態(tài)變化，如彌漫性腫大提示炎癥可能，而萎縮伴鈣化更符合慢性病變。血液檢查如淀粉酶、脂肪酶、IgG4水平以及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢可輔助診斷。對于持續(xù)存在的彌漫性增強，建議每3-6個月復(fù)查影像監(jiān)測變化。
發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性增強后應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。慢性病例可補充胰酶制劑改善消化功能，如胰酶腸溶膠囊。建議定期監(jiān)測血糖水平，約30%的慢性胰腺炎患者會繼發(fā)糖尿病。日常注意觀察大便性狀，出現(xiàn)脂肪瀉時需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。所有患者均應(yīng)戒煙并控制體重，肥胖可能加重胰腺代謝負(fù)擔(dān)。隨訪期間如出現(xiàn)持續(xù)背痛、不明原因體重下降超過5%或新發(fā)糖尿病，需及時復(fù)診排除腫瘤可能。
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